萧山区第一人民医院成功切除12厘米的巨大肾上腺嗜铬细胞瘤

四周前，家住萧山的殷女士突然毫无征兆地感到剧烈的腹痛腹胀，“肚子疼得像刀割一样难受”，还伴随着心悸、乏力。

于是，她急忙来到萧山区第一人民医院急诊就诊。检查中，她的血压如“过山车”般上蹿下跳，最高达到210/140mmHg，这换谁也吃不消这般“折腾”。

经过一系列检查，发现殷女士右肾上腺有一个大小近12厘米，重1280g的巨型嗜铬细胞瘤，这正是她剧烈腹痛的“元凶”。

经泌尿外科杨金校主任检查，殷女士肿瘤巨大，且伴随心律失常、顽固性高血压、电解质紊乱，手术风险及死亡率极高。术前医生们进行了充分的评估及准备，并邀请了麻醉科、心血管内科、ICU、胃肠外科、血管外科、输血科等科室进行了多学科联合讨论，制定了详细的手术方案以及术中术后突发状况的应急预案。手术团队多次与患者及家属沟通，耐心为他们讲解病情和手术方案，得到了患者和家属的充分信任。

经过2周的漫长准备，终于到了手术的日子，惊心动魄、宛如电影《拆弹专家》般的紧张剧情，在手术室真实上演。由于肿瘤体积大，周围血供丰富，剥离肿瘤时会刺激血压快速上升，切除肿瘤后血压又断崖式下跌，这给麻醉医师带来了巨大挑战。在麻醉科卓华主任团队密切监护、手术室护理团队紧密配合下，泌尿外科杨金校主任手术团队凭借精湛的腹腔镜技术，历经2个多小时，成功将巨型嗜铬细胞瘤完整摘除。

术后，殷女士恢复良好，血压逐渐恢复至正常范围，肠梗阻及心律失常等症状也逐渐消失，她脸上也露出了久违的笑容，顺利康复出院。出院时家属特地制作了锦旗，表达了对医护人员的感谢。

什么是嗜铬细胞瘤？

嗜铬细胞瘤主要来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。正常情况下，肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺参与维持人体血压的稳定。一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌。当嗜铬细胞发生肿瘤时，细胞数量剧增，分泌的儿茶酚胺也相应增加，临床把这种疾病称为嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤就像是一颗“炸弹”，一旦触发，肿瘤会持续或间断地释放大量儿茶酚胺，可以引起持续性或阵发性高血压、头痛、心悸和多个器官功能及代谢紊乱，可因剧烈运动、情绪波动、排尿等诱发，同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感等，严重者可以导致心衰、脑出血甚至死亡。

医生提醒

肾上腺嗜铬细胞瘤容易误诊漏诊，且一言不合就爆发，可使血压像“过山车”般上蹿下跳，对身体危害较大，一定要加强预防和重视。如出现血压波动大伴有大汗淋漓、心慌、头疼的情况，要尽快到医院就诊，明确诊断，及时采取相应治疗，重享健康幸福美好生活。

科室介绍

杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科目前有床位46张，专科医师15人，其中博士1人，硕士9人，技术力量较雄厚。科室下辖泌尿结石及前列腺诊疗两大中心，为浙医一院专科联盟成员单位，能熟练开展超微及经皮肾镜取石、输尿管镜取石、腹腔镜取石、腹腔镜下各类泌尿系肿瘤切除等高难微创手术。近年来，每年完成各类结石手术1000余例，泌尿系肿瘤手术数百例。患者满意度逐年提高，取得了较好的社会效益。

专家介绍

杨金校

萧山区第一人民医院泌尿外科主任，党支部书记，主任医师，浙江中医药大学硕士生导师。浙江省医师协会泌尿外科分会委员，浙江省医师协会微创外科分会委员，浙江省康复医学会泌尿男科分会委员，浙江省泌尿生殖肿瘤专委会委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科分会委员，浙江省中西医结合学会男科分会委员，杭州市医学会泌尿外科分会委员，杭州市中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员。主持省厅课题两项，发表论文30余篇，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病的微创诊治。

名医门诊：每周二上午。

专家门诊：每周三上午。