大脚趾变大拇指！移花接木还小伙一只功能健全的手

命运多舛的17岁贵州小伙庄先生，年纪轻轻的他已有双手两次手术史，遗留右中指末节部分残缺，这次来萧打工期间，因为意外又再次受了外伤，右手被机器绞伤，导致右拇指掌指关节平面毁损，右食指自掌指关节平面到远端皮肤软组织脱套缺损，指骨外露。看着自己血肉模糊的右手，他不禁感到痛苦绝望……

意外发生后，工友立即将他送到了萧山中医院。面对这一严重的毁损伤，萧山中医院手外科主任侯桥立即予伤口清创处理包扎，经过科室反复病例讨论并待患者情绪稳定后，决定二期对患者进行拇指再造术。

侯桥介绍，由于患者毁损的是右手拇指和食指，而拇指在我们日常生活中有着非常重要的功能。有资料显示，拇指功能占手功能的40%，所以如何重塑患者的右拇指对患者未来的生活至关重要。

如何再造，方案很多。怎样才能让患者损伤最小、受益最大化，既有功能又有外观，且能让患者接受是摆在大家面前的一个难题。

与患者及家属多次沟通后，侯桥团队拟定了手术方案——将右手已脱套毁损的食指转位到拇指，重建拇指的骨骼、肌腱系统，再取右足部大脚趾的皮肤、趾甲恢复再造拇指的外观。食指自手掌部截指，以保证虎口的外观及功能，再切取其他部位的皮肤移植保留拇指。

在做好充分术前准备后，8月30日侯桥团队为患者进行了手术。至此，庄先生拥有了一只集右食指、右脚大脚趾合二为一的新的右拇指。从外形来看，你分辨不出，以为那就是他的拇指；从感觉上来探，带了趾底神经，他的右拇指拥有感觉；从功能上来看，保留了食指伸、屈肌腱，保留右拇指掌指关节，从掌指关节平面右拇指可以完成屈伸动作，患者右拇指拥有拇指对指、对掌功能。

↑ 庄先生将被移植的右脚大脚趾

手术后

10天后，患者终于度过了危险期。目前，他的再造右拇指已存活，下一步，是进行康复锻炼回归社会。

庄先生是不幸的，一场工伤失去了他的右拇指、食指；他又是幸运的，遇到了侯桥主任的团队，运用精湛的移花接木之术，还他一个全新的右拇指。

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