腹腔镜+胆道镜——双镜联合治疗胆囊结石+胆总管结石

肝胆相照，出自《史记·淮阴侯列传》：“臣愿披腹心，输肝胆，效愚计，恐足下不能用也。”比喻真心诚意、以真心相见、互相坦诚交往共事。

在医学上，肝和胆，还真的是一对有福同享、有难同当的好兄弟。这不，瓜沥的李师傅，因为小便发黄来到萧山区第二人民医院就诊，门诊医生查体发现李师傅的巩膜也发黄，再加上他自诉没有肝炎，但是有胆结石，考虑为梗阻型黄疸，马上安排了检查，待结果一出来，果然不出所料，肝功能亮了红灯，谷氨酰转肽酶达到了440IU/L，足足是正常最高值的8倍，B超提示胆囊结石、胆总管结石、胆总管增粗。李师傅不禁嘀咕：“这胆囊里的结石，怎么还影响到肝了？”

原来，肝脏和胆囊不仅仅在解剖位置上紧紧相邻，更通过肝总管、胆囊管在功能上密切相关、相互配合，李师傅的病因，正是由于胆囊内的结石通过胆囊管进入了胆总管，最终由于直径过大，没能排出，卡在了胆总管，胆总管本身是由胆囊管和肝总管汇合而成，于是，肝脏生成的胆汁不能通过肝总管顺利排出，导致了黄疸。就像家里的下水道，一旦发生堵塞，水就会返流进入房间。

搞清楚了病因，接下来就是治疗了，在得知杭州师范大学附属医院潘志坚教授在区二医院设有微创外科工作室后，李师傅毫不犹豫的选择手术治疗。根据李师傅的病情，潘教授团队为他制定了手术方案，决定进行腹腔镜、胆道镜双镜联合下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，该方案具有创伤小、恢复快的优点，而且能一次搞定胆结石和胆管梗阻的问题。

在接受手术后，很快李师傅的肝功能指标就下降，看着肚子上的四个小小切口，李师傅连连道谢：“原来我朋友因为胆结石肚子划开了二十多公分，而现在我这么小的几个口子就解决了大问题，真的太感谢啦”。

值得一提的是，在李师傅完成手术的当天，还有其他五位外科患者也进行了腹腔镜手术，有腹股沟疝、阑尾炎等。和传统手术相比，损伤小、恢复快、住院时间短是微创手术的巨大优势，不仅能治疗疾病，更能最大程度上减轻患者痛苦。

工欲善其事，必先利其器，医院引进等离子消毒设备后，能够更快、更彻底的对微创设备进行消毒，为外科手术提供了坚实的保障，也为患者筑起了一道最安全的健康防线。

潘志坚 

主任医师 教授 

杭州市政府高层次引进人才

主任医师 教授 硕士研究生导师

院长助理 （协助负责外科片管理工作）

医学部临床医学院外科系主任、外科教研室主任

外科住培基地主任

普外科主任

胃肠外科主任

肝胆外科主任

在医院设有“潘志坚微创外科工作室”

2018年被评为杭州市宣文卫系统“匠心达人”

2018年被淳安县政府授予“双下沉、两提升——奉献之星”

专业特长

能够完成胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、各种类型肝切除术、门脉高压手术、复杂胆道手术，及胃肠肿瘤标准化根治手术。

重点发展方向为肝胆胰专业和微创外科专业，在微创方向能够独立熟练完成腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直癌根治术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（TAPP、TEP)、腹腔镜巨大切口疝、造口旁疝无张力修补术，腹腔镜再次胆道手术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜小肠切除吻合术、腹腔镜脾切除术。

参加工作以来，总计完成各类腹腔镜手术7000余例，微创外科水平在武汉市和杭州市市级医院中处于领先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市级医院首例腹腔镜保脾胰体尾切除手术。

潘志坚教授来院时间：每周三全天

联系人：丁 焱（本院外科主任）

联系电话：18058718133

丁 焱

副主任医师

萧山区第二人民医院外科主任，副主任医师。毕业浙江大学临床医学专业，萧山区E类人才，曾在浙一医院，长海医院进修。擅长外科常见疾病的诊断治疗，熟练开展腹部外科常见疾病的手术治疗。对泌尿系结石，前列腺等疾病有丰富的临床经验。在本院开展输尿管镜（软镜、硬镜）下碎石取石术，前列腺电切术等手术治疗，以及泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗等。

专家门诊：周五上午