萧山区第一人民医院成功完成首例无导线起搏器植入

3月15日下午，萧山区第一人民医院心内科成功完成一例无导线起搏器植入。这是萧山区首例无导线起搏器植入，该例植入的落地，标志着医院心内科心律失常诊治水平迈入全国领先水平，萧山地区的心律失常诊治水平迈上了更高的台阶，为患者带来更多选择和更好的诊疗体验。

“我不装我不装，装了这个就没法干活了，人就废了，我不装。”徐大伯头摇得像拨浪鼓。在心血管内科的病房里，家人几次劝住院的徐大伯进行手术，徐大伯都一口拒绝。

徐大伯因为胸闷气急两年余，近日又头晕不适，医生诊断徐大伯是慢室率房颤伴二度房室传导阻滞，于是收治入院。

因为这些病，徐大伯已经很久没能好好生活了，白天整个人都不舒服，晚上更是睡不踏实。经过各项检查，医生判断徐大伯符合心脏起搏器植入手术的指征，家人也觉得徐大伯应该“试试手术”。“不做手术，以后更难受怎么办？”徐大伯和家人们犹豫不决、满心愁绪。

“我也没别的想法，不是真的害怕手术，都是这么多年苦过来的人了，我就是担心做完手术之后，人废了，还要儿女时时刻刻来照顾我，这样不行的。”徐大伯向医生诉说了自己内心深处的苦恼。心内科魏文娟主任团队于是建议徐大伯采用无导线起搏器，并认真地向徐大伯解释了疾病的危险、手术的具体情况以及术后康复的相关事项。

经过术前缜密诊疗方案分析，与患者、家属充分的沟通后，徐大伯终于同意接受手术。

3月15日下午，在完善各项术前准备后，徐大伯被送入导管室。手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，医生将起搏器通过导管植入到心腔内部。手术时间仅30分钟，徐大伯的起搏器就安装完毕，顺利结束，被送回病房。

术后，徐大伯感觉良好，“没想到我前面的担心都是杞人忧天，安装这个起搏器不用在胸前埋一个机器，手术基本没有伤口，恢复很快，也不影响手脚活动，我回家又能自己干活了。”两天后，徐大伯就顺利出院了。

在后续的随访中，徐大伯多次道谢：“一切正常。本来以为要适应适应，结果根本感觉不到什么嘛。活动也没受到影响，我都下了几次地了，以后也不影响做磁共振检查，安心了安心了。”

神奇的心脏起搏器

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，从而达到治疗心脏功能障碍的目的。

起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心动过缓的有效治疗方法，有的起搏器还有预防猝死和改善心衰的作用。

单腔起搏器

双腔起搏器

三腔起搏器：能够预防心衰

无导线起搏器：前沿新技术

此次徐大伯使用的无导线起搏器的特点是无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋来放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险，以及起搏导线磨损和断裂的风险。

什么情况需要装起搏器？ 

1. 心跳持续慢，平均每分钟50次以下，甚至严重的低至每分钟30次，同时伴有头晕、心慌、眼前发黑、胸闷、乏力等症状。

2. 心脏出现间歇性停跳，停跳5秒以上会晕厥昏倒。这种病人往往平时心跳正常，只做普通的心电图检查很难捕捉到。

3. 心脏增大、心功能差，在心脏增大，心功能不好的病人中，1/3存在心脏收缩不同步。这类病人需要安装三腔起搏器（CRT），帮助恢复心脏的协调收缩，以达到改善心功能、延长寿命的目的。常见的病症有扩张性心肌病、心力衰竭等。

专家提醒：如果发生头晕、心慌、眼前发黑、胸闷、乏力，甚至晕厥等症状，需要及时就医。

专家介绍

魏文娟

心血管内科主任主任医师

杭州市重点学科带头人，胸痛中心行政总监，心衰中心主任，心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专委会萧山联盟主任委员、萧山区医学会内科专业委员会心血管分会主任委员、杭州市医学会心电与起搏分会副主任委员、中国高血压联盟理事等。

擅长永久起搏器植入，心脏再同步化治疗，心力衰竭，顽固性高血压，冠心病，心肌梗死等疾病的治疗，曾获得浙江省起搏新技术奖，中国县域心脏专科医生联盟县级医院进步奖。