世界范围内，每年出生的婴儿中，有约千分之一的马蹄内翻足患者。在中国，每年有1到2万的马蹄内翻足孩子出生，他们时刻面临教育、健康、情感甚至是如何生存的问题。由美国lowa大学的Ponseti教授和他的同事们共同研发的先天性马蹄内翻足Ponseti治疗法，成为世界卫生组织（WHO）推荐的有效方法。有由训练有素的医生正确应用，对先天性马蹄内翻足矫正有效率近100%，被称为“金标准”，经过治疗的患者甚至可以享受正常的生活。

6月3日，世界马蹄内翻足日（World Clubfoot Day）是Ponseti国际协会为了纪念Ponseti教授（1914-2009）发明了这一治疗先天性马蹄内翻足的方法而设立的节日。

小宇是一个刚出生14天的宝宝，在她妈妈还在怀孕的时候孕检查出了小宇患有先天性马蹄内翻足，小宇的父母经过了几番思想斗争以及寻医问诊得知马蹄内翻足可治愈并像正常人生活之后，决定将小宇生下来。

小宇出生后，果不其然双足内翻，呈马蹄样。出生14天后，父母带着小宇从老家来到了萧山中医院找到了儿童骨科主任庄伟，庄伟对小宇进行了系统的体格检查后，采用了Ponseti法进行治疗。

经过手法矫正以及8周的石膏固定，小宇双足的内翻情况已大大改观，在进行经皮跟腱切断后，小宇只需佩戴布朗氏支具2年，就可以恢复功能，外观也会正常。

什么是马碲内翻足

马蹄内翻足是最常见的肌肉骨骼分娩畸形，每年影响20万新生儿，80％发生在发展中国家。其发病率约为0.1%，男女发病比例约为2:1。主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻以及继发性胫骨远端内旋。

庄伟表示，患有马蹄内翻足的患儿如果不及时矫正治疗，随着年龄增长和体重增加，其畸形的程度会更趋严重。足部外侧软组织及肌肉持续被牵拉而延伸，足外展功能基本丧失。小儿开始行走后还会逐渐发生骨骼畸形。先出现跗骨排列异常，以后发展为跗骨发育障碍和变形，舟骨内移,跟骨跖屈、内翻、距骨头半脱位等，严重者常有胫骨内旋畸形。这些骨骼畸形属于适应性改变，取决于软组织挛缩的严重程度和负重走路的强度。

如何诊断先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足的诊断大致可以分为两个阶段：

产前诊断：最早可在妊娠 12-16 周即可通过三维或四维超声发现胎儿马蹄内翻足畸形的存在；

出生后诊断：出生后通过临床检查可以明确诊断。

马蹄内翻足的产前超声诊断准确性并不是 100%，需要以出生后的诊断为准。也就是说，妊娠期间超声检查发现马蹄内翻足畸形，而出生后该畸形可能并不存在；妊娠期

间检查没有发现马蹄内翻足，而出生后可能存在该畸形。其次，即使确实存在需要治疗的马蹄内翻足畸形，目前我们已经有明确的治疗方法和治疗程序，通过出生后的系统治疗可以取得很好的治疗结果。

先天性马蹄内翻足可以治愈吗

庄伟表示，先天性马蹄内翻足并不可怕，只要早发现、早治疗，患儿一样可以正常行走。 目前，临床上主要采取非手术治疗（Ponseti 方法），一般出生后5 ~7天开始治疗，治疗可分为2个阶段。

第一阶段：应用专业的手法矫形（手法应轻柔，避免损伤，矫正适度即可），连续的系列石膏固定及经皮跟腱切断术，使畸形得到完全矫正。

第二阶段：在畸形完全矫正后佩戴足外展矫形支具，直至4岁，以防复发。 

杭州市医学重点学科

萧山中医院儿童骨科

萧山中医院儿童骨科2011年成为杭州市医学重点学科。主要学科特色及重点技术有：儿童骨折的手法整复和微创治疗、关节镜下微创治疗青少年各种运动损伤、发育性髋关节脱位的系列治疗、先天性马蹄内翻足的系列治疗、儿童及青少年脊柱侧弯的治疗、儿童肢体成角畸形矫正和延长、脑瘫儿麻痹后遗症的系列治疗、儿童骨与关节损伤感染和肿瘤系列治疗等。 

学科带头人：庄伟

萧山区名中医，萧山中医院儿童骨科主任、主任中医师、硕士研究生导师。能熟练诊治小儿骨科、创伤骨科、骨质疏松症等骨科常见疾病，擅长儿童四肢骨折及脊柱骨折等各种复杂的创伤，专业诊治儿童O型腿、X型腿、行走内八字、外八字、儿童扁平足等肢体畸形以及发育性关节脱位、马蹄内翻足等儿童足踝疾病、青少年运动损伤、脑瘫后遗症、肌性斜颈、儿童股骨头坏死、儿童骨与软组织的感染、结核、肿瘤等，对小儿先髋截骨矫形、关节镜手术、复杂的骨盆骨折等有较丰富的临床经验。

专家门诊时间：周三、周日上午