年纪轻轻却总是“腰背疼痛”，警惕中招“不死的癌症”！

贾先生今年31岁，前不久因骑车不慎摔伤后来萧山中医院急诊科就诊，经磁共振发现有脊柱病变转至医院风湿免疫科就诊。接诊医生详细询问后得知，原来贾先生出现腰背部反复疼痛已有15年，他一直以为自己是劳累引起的腰背疼痛，从未到医院正规检查过。平时发作时就自己简单吃个止痛片缓解一下，这次发生意外检查后才发现，原来自己竟是患上了“强直性脊柱炎”。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主要表现的全身性炎症性疾病，目前发病原因尚不明确。该病好发于青年男性，主要累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近韧带的钙化和骨性强直。

强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其发病与HLA-B27基因显著相关，约90%的患者B27检测结果阳性。

强直性脊柱炎常首发于骶髂关节，早期主要症状是下腰部或者臀部位置疼痛，伴有僵硬感，早上起床时更明显，有些患者也可表现为夜间痛，活动后或吃止痛药通常可缓解。另外，还可以表现为脚后跟和膝、踝、髋关节疼痛。

强直性脊柱炎的危害

致残率高

该病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎，甚至颈椎。受累脊柱不仅会疼痛，而且可出现进行性活动受限，疾病晚期形成不同程度的驼背畸形甚至残废。

误诊率高

对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的摄片，但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多，这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。约90%的病人在患病3年后才得到确诊，从而贻误治疗时机。

经济负担重

此病需长期治疗，不仅影响个人身心健康，高昂的治疗费用也给病人和家庭带来很大的经济负担。

出现这些症状需警惕

强直性脊柱炎由于多数发病以腰背疼痛为主易被忽视或漏诊，部分患者认为是劳累或椎间盘问题，要么拖延就诊、要么找错科室。当生活中出现特殊的疼痛、晨僵、活动困难：一定要警惕是否是强直性脊柱炎。如果有以下多种情况，需要找风湿免疫科医师进一步明确是否有强直性脊柱炎的可能：

1

有家族史。家族内有明确诊断的强直性脊柱炎患者，或有未经诊断的长期腰痛、脊柱活动受限的患者。

2

青年男性。青年男性是强直性脊柱炎好发人群。

3

症状持续时间长，有逐渐加重趋势。强直性脊柱炎是慢性疾病，通常早期腰痛表现轻微，但随病程延长，腰痛程度、持续时间可逐渐延长，甚至出现弯腰受限等脊椎活动障碍表现。

4

晨起、夜间痛为主。强直性脊柱炎患者腰痛通常以晨起、夜间痛为主，伴晨起疲乏，适当活动后腰痛反而减轻。

5

合并髋、踝、膝等外周关节炎或肌腱端炎。

6

使用止痛药（指非甾体抗炎药 NSAIDs）效果好。强直性脊柱炎患者，尤其在疾病早期，通常对非甾体抗炎止痛药有较好疗效，但停药后容易复发。