让患者呼吸更顺畅！无创呼吸机规范救治体系在康定二院建立

近日，在萧山区第三人民医院援川医师瞿利锋的指导下，康定市第二人民医院内科病区医务人员采用无创呼吸机技术成功抢救了一名呼吸衰竭患者，这标志着康定二院已能熟练运用无创呼吸机技术，也形成了无创呼吸机规范救治体系。

汪大伯既往有“慢阻肺、尘肺、脑梗塞后遗症”等多个基础疾病，随着年龄增加肺功能已急剧下降。近期，汪大伯因气急加重，伴有呼吸衰竭到康定二院就诊。入院后，瞿利锋医师在和内科医护团队充分交流与评估后，决定为汪大伯，使用无创呼吸机辅助通气，改善其氧合状态，缓解症状，纠正呼吸衰竭。经过10余天的呼吸机救治后，汪大伯的症状明显缓解，成功脱机，好转出院。

随着冬季的到来，康定二院内科病人数量急剧增加，呼吸危重症患者也逐渐增多，特别是呼吸衰竭，慢阻肺急性加重等患者，迫切需要解决病人呼吸困难的问题。汪大伯的成功救治，给这些患者也带来了更大的信心和希望。随着无创呼吸机技术的熟练运用，呼吸支持技术也会在康定二院逐步成熟并让广大康定人民获益。

发现无创呼吸机使用频率不高

刚到康定二院时，瞿利锋医师发现医院呼吸系统疾病患者数量庞大，特别是慢阻肺、肺部感染，慢性咳嗽，职业性肺病等患者居多。由于患者缺乏健康意识，对疾病认识不足，往往就医时病情就比较严重。疾病发展至危重阶段，就需要呼吸支持治疗，但康定二院无创呼吸机的使用频率却一直不高。

决心开展无创呼吸机技术

瞿利锋医师介绍，无创呼吸机技术是一种新型辅助通气技术，无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气设备，相对于有创呼吸机技术，无创呼吸机具有减少气管插管和切开的过程，患者不受创伤，舒适性好、对日常生活影响小等优点，是辅助救治轻、中度，急、慢性呼吸衰竭的重要手段。对于呼吸功能较差的老年患者，术前术后使用无创呼吸机可极大减轻患者痛苦，大幅提升患者安全性，也可用于术后继发肺部感染、呼吸衰竭等。

为给患者救治提供强有力的技术支撑，瞿利锋医师和康定二院内科医务人员沟通后下定决心，一定要将无创呼吸机技术开展起来。

努力建立无创呼吸机规范救治体系

瞿利锋医师立刻着手各项准备工作。他先是根据以往经验，利用业余时间编写了无创呼吸机的使用规范初稿，主要包含无创呼吸机的适应症禁忌症、无创呼吸机的连接、上机顺序总结、参数的设置与调节、撤机、常见报警原因及处理七个方面。

之后瞿利锋医师和科室医务人员共同讨论，收集问题、分析原因，实地演练，验证使用规范的可行性，最后根据实际制定了无创呼吸机的规范救治模式，初步形成无创呼吸机规范救治体系。通过多次培训，这一技术在康定二院已熟练运用，患者也取得不错的疗效。

“无创呼吸机技术的开展，广泛用于睡眠呼吸暂停及危重患者的抢救及治疗，让患者呼吸更通畅，而且费用相对较低，对医院和患者都非常有利……”康定二院一位医护人员表示。