漏尿的困扰，一根“吊带”能帮您解决

打个喷嚏，咳嗽两声或者开怀大笑，下身就一股湿意袭来……这种由于腹压的突然增加导致的尿液不自主流出，称为压力性尿失禁。

据不完全统计，全球40岁以上的女性中，患病率为18.9%，50-59 岁年龄段，其患病率高达28.0%。但由于多数人认识不足，羞于启齿，及时诊治的患者不到半数，压力性尿失禁已成为中老年女性的难言之隐，也成为了重要的妇女健康和社会问题。

今年63岁的王女士，拥有一个幸福美满的家庭，在家她含饴弄孙、尽享天伦之乐。但她一直有个难言之隐，每当咳嗽或者抱娃的时候，就会不自觉的漏尿，一开始，她想着忍忍就算了。可是近年来，王女士尿失禁的症状明显加重，严重影响日常生活。一个月前王女士到萧山区第三人民医院就诊。

区三医院泌尿外科副主任医师沈达对王女士的情况进行详细了解，经过查体、辅助检查全面评估后，考虑王女士为女性压力性尿失禁，而且漏尿症状较严重，盆底肌锻炼、电生理刺激治疗等非手术治疗已经不适用于她，建议手术以解决压力性尿失禁问题，王女士欣然接受。

完善术前准备后，浙江省人民医院泌尿外科副主任医师毛祖杰及区三医院泌尿外科副主任医师沈达共同为王女士行经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT）。整个手术过程非常顺利，用时约20分钟。术后3天，王女士便出院了。近日，王女士来院复诊，她笑容满面地说着，多年来地漏尿之苦终于一朝得以解决……

TVT 植入吊带

据沈达医师介绍，尿道中段无张力悬吊术（TVT）简单来说，就是在尿道中段处植入一根吊带，通过植入网片对尿道中段提供机械支撑，使移位的脏器恢复正常的生理解剖结构，达到治疗尿失禁疾病的目的，用于解决因尿道过度活动或尿道固有括约肌功能障碍引起的中重度女性压力性尿失禁。手术损伤小、恢复快、住院时间短、疼痛轻、疗效好，是治疗中重度压力性尿失禁的主要方法。

压力性尿失禁的分类？

轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏、大笑时，不需使用尿垫。

中度：尿失禁发生在跑跳、快走，上下楼梯时，需要使用尿垫。

重度：轻微活动，站立，平卧体位改变时发生尿失禁。

尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF问卷简表）

以上三个分数相加，轻度（1～5分），中度（6～12分），重度（13～18分），极重度（19～21分）。

压力性尿失禁的危害？

长期漏尿导致抑郁羞愧，减少社交，令人烦恼，甚至由于长期尿液刺激，导致会阴部皮疹，阴道炎症，尿路感染等疾病，带来不良心理情绪及影响社会交往生活。

引起压力性尿失禁的原因？

90%以上的压力性尿失禁是由于盆底组织松弛引起的。

1、生育。妊娠与阴道分娩损伤盆底组织。生育的胎次越多，越容易发生；年龄过大生育者，发生可能性较大。

2、年龄。随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高。可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等因素相关。

3、肥胖。肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高。

4、盆腔脏器脱垂。压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。

压力性尿失禁如何治疗？

轻中度的患者首选非手术治疗，可通过减轻体重，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，治疗便秘等生活方式的干预，盆底肌肉锻炼、药物治疗、雌激素替代疗法、结合盆底生物反馈电刺激治疗等。

重度的患者也不用担心，及时就诊，可以通过微创手术早日摆脱困扰。

压力性尿失禁虽然可恶，只要到院咨询医生，获得专业的治疗建议和帮助，积极配合治疗就可有效预防和控制尿失禁，和漏尿说拜拜，让压力性尿失禁不再是女性的难言之隐。

区三医院泌尿外科专家门诊时间

周三上午、周四上午：区三医院副主任医师沈达

周五上午：区三医院副主任医师徐科伟

周日上午：浙江省人民医院泌尿外科副主任医师毛祖杰