站点里来了临床药师！“医师”+“药师”，一起守护百姓用药安全

“阿姨，你现在在吃的这个达格列净片容易引发尿路感染等问题，你平时一定要注意多喝水。”“大伯，你在吃的这个二甲双胍片可能会引起胃部不适，最好能在餐后半小时服用。”……近日，在萧山湘湖社区卫生服务站，萧山中医院临床药师钟琳与内分泌科主任陈羡人一起为社区居民提供慢病诊疗及药物咨询服务。

沈阿姨患有糖尿病已经十多年了，同时还患有变异性咳嗽、周围神经病变等病症。近日，她来到萧山湘湖社区卫生服务站就诊，检测血糖显示：空腹血糖7-8mmol/L、餐后血糖13-15mmol/L，血糖控制情况不佳，在医生和临床药师的指导下，对沈阿姨的用药情况进行了调整。调整后，钟琳药师针对沈阿姨进行了详细的用药指导。当钟琳得知沈阿姨因变异性咳嗽服用孟鲁司特片联合复方甲氧那明胶囊长达半年之久，目前白天及夜间仍有咳嗽情况后，钟琳建议沈阿姨在睡前服用一片孟鲁司特片。经过药物调整后，沈阿姨的用药量不但减少了一半，而且空腹和餐后血糖控制均较为理想，咳嗽情况也有了明显好转。

看病吃药看似平常，但并不是每位患者都能做到科学用药。生活中，不少患者对用药存有各种疑虑和困惑：不同专科开的药分别是什么作用？药在什么情况下可以停？服药期间对饮食是否有特殊要求？遇到副作用怎么办？有没有其他注意事项？……尤其是慢性病患者常合并多种并发症，需长期用药，用药种类繁多，存在潜在药物-药物、药物-食物相互作用的可能，以及特殊人群药代动力学变化，患者普遍缺乏药物知识及依从性差等原因，导致药物治疗效果不理想。

为进一步推动慢病一体化管理，萧山中医院医共体总院组织临床药师下基层，由临床药师为患者提供科学、专业的药学服务，通过对患者临床用药指导、宣教，重点指导合理用药、用药期间的药学监护、关注药品不良反应及避免的方法、合并用药、配伍禁忌等，以提高患者对治疗的依从性，提高药物治疗效果、减少药物不良事件的发生和改善患者的长期预后。同时，通过开展培训，进一步推进基层慢病管理水平，提升基层社区医生的诊疗服务能力。