卵巢癌多发转移，是投子认负还是勇斗病魔？

52岁，辛苦大半辈子，眼瞅着生活越来越好，一次体检查出卵巢癌，而且是晚期广泛转移，难道人生要就此按下暂停键了吗？

晚期卵巢癌广泛转移，两年后颅内多发转移出血

2021年3月，对52岁的陈阿姨来说，是噩梦的开始。自从确诊晚期卵巢癌并有腹盆腔广泛转移后，原本和谐美好的家庭，蒙上了一层阴影。陈阿姨的家人立即带着她前往省级大医院求医，经过多次的化疗，陈阿姨的病情一度得到控制，但因为各种原因，陈阿姨放弃了后续的治疗，也拒绝进一步复查。

今年1月下旬，陈阿姨出现了明显的头痛头晕，同时腹部胀痛明显，实在扛不住的陈阿姨终于同意到医院复查。浙江萧山医院肿瘤三病区方红明主任接诊后，判断陈阿姨病情较重，需立即住院。

住院后的检查结果很不乐观，检查明确陈阿姨的腹盆腔病灶进展明显，最严重的是颅内有多发转移，伴颅内病灶出血，同时中线也有移位，也就是说随时有脑疝引起呼吸心跳骤停可能。

方红明主任团队考虑目前危及陈阿姨生命的是颅内转移情况，需先请脑外科会诊，看有无手术机会。然而脑外科专家会诊后判断手术风险非常大，陈阿姨的家人商量后决定放弃手术。躺在病床上的陈阿姨反复问医生一个问题：“我还有救吗？” 尽管她的求生欲望非常强烈，但渐渐地还是陷入了嗜睡、昏迷……

投子认负还是放手一搏？专家判断：再试试，别放弃

方红明主任团队经过反复讨论，判断颅内放疗还是有机会。一个随时有脑疝风险的病人要进行每天一次的放疗，离开病房的途中、放疗时，都有可能发生意外，风险之大可想而知。但是为了病人，大家决定搏一搏。和陈阿姨的家人充分沟通后，在加强脱水治疗的同时对陈阿姨进行了全脑放疗。每一次的放疗医师们都会全程陪同，关注陈阿姨的生命体征，意识情况。奇迹终于发生了，在放疗疗程过半时，陈阿姨苏醒了，渐渐地头晕头痛的症状也逐步改善。

颅内症状改善了，但陈阿姨的腹痛腹胀症状仍然明显，腹盆腔病灶仍需进一步控制。肿瘤的治疗是一个全程管理的过程，不同的病情不同的阶段都要调整治疗方案。方红明主任考虑全身静脉化疗联合腹腔局部化疗对于陈阿姨目前的病情是最适合的。

有了前期的疗效，陈阿姨的家人也更加信任这个团队，同意下一步的诊治方案。经过两个疗程的化疗，陈阿姨的肿瘤标记物明显下降，同时CT复查腹盆腔病灶及颅内病灶均明显缩小，不但腹胀腹痛缓解了，在结合中医中药治疗后陈阿姨的精神情况及饮食情况也有了明显改善。

化疗还在继续，对于陈阿姨后续的治疗是否靶向维持，肿瘤三病区的医护团队将一直关注，全程管理。

▲方红明主任医师门诊中

方红明主任表示，肿瘤就像一个高智商的猎物，治疗肿瘤是一个长期的斗争，不同阶段的目标不一样。好医生就是老练的猎手，会使用最合理的治疗方案来控制猎物。手术、化疗、放疗、免疫、靶向还有中医中药所有能用的武器需要综合评估后选择恰当的时机使用，特别是晚期肿瘤，想要完全消灭它很难，但运用合理的治疗手段，可以让患者活得更久，活得更有质量。

专家介绍

方红明 肿瘤内科

主任医师 副院长

肿瘤中心主任，肿瘤学博士，硕士生导师，中国老年医学会肿瘤专业委员会委员，中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会常委，浙江省医学会肿瘤学分会委员，浙江省抗癌协会肿瘤内科和抗癌药物专业委员会委员。主攻肺癌、消化道恶性肿瘤、乳腺癌等实体恶性肿瘤的内科诊治，擅长于恶性肿瘤、脾胃病的中医药治疗。

专家门诊时间：周一全天

王晓艳 肿瘤内科

副主任医师  

肿瘤学硕士，浙江省抗癌协会康复与姑息专委会委员，杭州市预防学会肿瘤防治专业委员会委员，萧山区中青年名医培育对象。先后主持多项杭州市科研项目，参与省中医药科技计划等项目研究。 

擅长肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等各种实体肿瘤的化学治疗和生物靶向治疗及免疫治疗。对各类常见恶性肿瘤的中医中药治疗具有深入的研究。

专家门诊时间：周三全天