28天的血液净化治疗，成功救治“敌草快”中毒患者

近期，张女士经历了28天的血液净化治疗，挺过“敌草快”中毒危险期，终于康复出院了。

两个月前，张女士因情绪激动下自服“敌草快”70~80毫升，家人发现后，马上将她送至萧山区第二人民医院，张女士经过急诊科彻底洗胃、导泻、护胃等一系列急救处置后收住入院进一步治疗。当时张女士已经出现了急性肾功能和肝功能损害，大内科主任孙祖良联合血液净化中心紧急制定治疗方案，在护肾护肝护胃的基础上予进行血液净化治疗。

在血液净化中心，护理组负责人项菲菲快速准备透析置管用品及相关抢救仪器设备，高攀医生成功给张女士置管后，立即展开血液净化治疗。

在28天的血液净化治疗期间，张女士的肝功能损害于一周后恢复，但血清肌酐值从最初的298umol/l（正常值43~133umol/l）一度上升至1057umol/l，在经历了急性肾衰竭典型的少尿期、多尿期、恢复期后，最终血清肌酐恢复至正常范围。

孙祖良介绍：敌草快与百草枯同属联吡啶类化合物，随着国家颁布公告禁止百草枯生产销售之后，敌草快成为除草剂“新宠”。敌草快与百草枯毒性相似，且都无特效解毒剂，但虽然敌草快肝肾损害明显，肾损害甚至超越百草枯，28天的死亡率也高达60%，但其致命的肺纤维化没有百草枯来得凶猛，毒性比百草枯相对要小。张女士得以成功救治的关键在于，中毒半小时内就被家人发现并及时送至医院，并且得到了及时的血液净化治疗，得到了规范化诊疗，最终未出现肺纤维化。

孙祖良提醒：敌草快中毒多半是由于误食、有意口服、或者吃到沾染药物的蔬菜瓜果导致，所以要妥善保管农药，防止误用、误食的情况发生。一旦出现误食、自服等情况时，一定要第一时间前往医院救治，家属要携带好中毒药物的相关标志性物品，便于医生辨识毒物种类，对症下药。