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老年盆底功能障碍手术难,这支多学科诊疗团队有高招……

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2022
09-08
09:27

盆底功能障碍性疾病通常由盆底肌肉松弛和盆底损伤引起,多由妊娠和分娩产妇盆底结构松弛、衰老以及损伤等导致,进而引发尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况,对女性产后生活质量产生负面影响。主要症状有性生活质量差,大笑、咳嗽时候漏尿,便秘、会阴及肛门坠胀感、腹胀等,是产后及中老年女性的常见疾病,严重影响患者的生活质量和身心健康。

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盆底功能障碍性疾病具有高发病率、低就诊率、低自然缓解率的特点,因此进行早期评估、筛查及预防治疗意义重大。

该病的治疗需严格选择适应症,为患者制定个体化的非手术或手术治疗方案。轻度可进行保守康复治疗,包括凯格尔运动、阴道哑铃、生物反馈治疗、电刺激、生物反馈疗法结合盆底电刺激康复治疗等,重度需通过外科手术治疗。

但由于其病因十分复杂,如何对症治疗和减少并发症的发生是临床治疗的重点及难点。

这支团队专攻盆底疾病

浙江萧山医院妇科盆底治疗中心依托妇科、麻醉科、IUC、心内科、呼吸科、内分泌科、泌尿科、普外科、康复科等科室,共同组成盆底疾病及康复多学科诊疗(MDT) 团队,实现从诊治疾病到术后康复的一站式诊疗服务,节省了患者辗转多个科室分次诊治的时间,提升了诊治质量、效率及康复疗效,也提高了患者满意度。

72岁老人的盆底康复之路

田奶奶今年72岁,育有多个子女,如今已儿孙满堂,到了安享晚年的岁数。然而一年多前,田奶奶出现咳嗽后漏尿,7个月前下体出现肿物脱出,晚上睡觉时还能自己缩回去,久而久之,下体掉出来的肿物越来越大。

田奶奶觉得这个毛病很尴尬,于是一直没有告诉子女,自己强忍不适,直到最近肿物不再缩回去,她才在子女的陪同下前往浙江萧山医院妇科就医。

在经过详细检查后,田奶奶被诊断为重度子宫脱垂,已严重影响健康状况和生活质量,仅凭保守康复治疗已很难缓解症状,需要进行外科手术治疗。

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但田奶奶已72岁高龄,同时有多种内科并发症,手术风险及难度极大。因此,盆底疾病及康复MDT团队汇集包括妇科、麻醉科、心内科、呼吸科、内分泌科、泌尿科、普外科、康复科等多个科室的专家,针对田奶奶的病情展开多学科讨论,探讨完善的手术及管理方案,力求在手术决策、术前准备、术中配合、术后管理等各个阶段均为患者提供全方位保护。

最终,盆底疾病及康复MDT团队为田奶奶成功实施了腹腔镜下盆底重建术。虽然手术的成功是治疗过程的重大阶段性胜利,但对于高龄患者来说,术后的护理同样不可忽视。田奶奶在盆底疾病及康复MDT团队的精心术后管理照料下,很快康复,还和前来陪护的女儿在盆底治疗中心学习了盆底锻炼方法,出院回家后也能自己在家锻炼。

田奶奶对治疗效果十分满意,同时也对这种一站式的诊疗模式赞不绝口。

盆底疾病及康复MDT团队将“患者围着医生转”理念转变为“医生围着患者转”,通过多学科合作为患者针对性制定治疗方案,从诊治决策到术后管理,全面为患者保驾护航,自建立以来已完成多例盆底疾病患者的多学科综合诊疗。

盆底治疗中心简介

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●浙江萧山医院盆底治疗中心是集筛查、诊断、治疗、预防为一体的三级盆底康复治疗中心。现有医护人员共27人,专职医生团队6人,高级职称4人。

●目前常规开展盆底康复、手法康复、腹直肌修复、WAFF运动康复、体态修复、循环改善、子宫内膜修复等治疗内容,涵盖尿失禁、脏器脱垂、性功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔痛、外阴白斑、难治性外阴瘙痒、腰背痛、骨盆带疼痛、盆底肌筋膜疼痛等多个疑难病种。

●在杭州市盆底康复质控中心的指导下,中心积极参与区内盆底康复相关单位完善盆底康复中心建设,组建萧山区的盆底治疗康复网络,积极开展康复培训,是院级重点学科、全国盆底康复技术进修单位、多家康复学院实习基地。

●盆底门诊:每周一至周日,地点:浙江萧山医院1号楼2楼盆底门诊(妇科门诊对面)

主治范围:咳嗽漏尿、尿频尿急、阴道松驰、慢性疼痛、腰背痛、子宫阴道脱垂、外阴难治性瘙痒、外阴白斑、性欲低下等。

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妇科 陈龙

副院长,教授,主任医师

全国妇科内镜及阴式手术专家,中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员,中国医师协会妇产科医师分会常务委员,中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员,山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇,研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。

擅长:妇科肿瘤、慢性盆腔痛、不孕不育、盆腔脏器脱垂性疾病及妇科疑难病诊治。

专家门诊时间:周二全天、周四上午

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妇科 寿坚

妇科大主任,主任医师

浙江省县级医学龙头学科、杭州市重点学科带头人,省医学会妇产科学分会盆底学组组员、省妇产科医师协会内镜学组组员,杭州师范大学兼职教师,杭州市医学会妇产科分会腔镜学组与肿瘤学会委员,杭州市中西医结合生殖学组常委。

擅长:妇科肿瘤相关疾病、不孕不育、妇科疑难病及常见病诊治

专家门诊时间:周三、周四全天

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妇科 林峰

主任医师

妇科三病区主任,从事妇产科临床工作20余年,对妇科常见病及疑难病诊治积累了丰富的临床经验,熟练掌握各类妇产科手术,尤其擅长妇科宫腔镜、腹腔镜手术及阴式手术,近年来致力于妇科盆底疾病的手术治疗。

专家门诊时间:周五全天、隔周日全天

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妇科 张淑珍

主任医师

浙江萧山医院健康促进管理中心(盆底防治与生殖整复)主任。浙江省盆底专委会委员,优生优育协会孕育与生殖专业委员会委员,杭州师范大学兼职教授。

从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科慢性盆腔痛、反复性阴道瘙痒、外阴白斑、性交疼痛、子宫阴道脱垂、阴道松弛等常见病、疑难病的诊治,擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、私密整形等手术,尤其擅长女性盆底康复。国内外发表论文10余篇,主持省市级课题3项。

门诊时间:周二、周三全天

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妇科 喻琴艳

主任医师

现任杭州市盆底学组委员。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。

擅长:产后盆底康复各类情况、产后各类疼痛的缓解:如产后腰痛、耻骨痛、尾骨痛、会阴部非感染性疼痛、同房痛等、中老年非骨性原因的慢性腰痛、臀痛等。

专攻:慢性盆腔痛 、青少年生殖健康咨询、性健康咨询、性交痛及其它性功能障碍治疗。   

门诊时间:周一、周日全天(盆底门诊)


来源:萧山健康网  

作者:浙江萧山医院  

编辑:朱歆楠
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