国际癫痫关爱日丨要警惕癫痫所致精神障碍

羊癫疯大家都听说过吧，发作时昏倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫……好转后却又不能回忆，现代医学称之为：癫痫。2006年，经中国抗癫痫协会倡议，每年的6月28日被定为“国际癫痫关爱日”。那么，你对癫痫了解多少？

根据流行病学资料，我国目前大约有1000万癫痫患者。但由于社会偏见、病耻感、医疗资源分布不均衡等多种原因，目前我国的癫痫治疗还存在很大的缺口，部分患者难以获得正规的诊治，甚至缺乏正确的疾病知识。

癫痫是什么病？

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，因大脑神经元过度放电导致，可开始于任何年龄，是神经系统第二大常见疾病。

尽管癫痫可以引起精神障碍，但它不是“精神病”，因此不要带着歧视的眼光看待癫痫病人。

癫痫有哪些症状？

癫痫发作，医学上称为全面性大发作，或称全面性强直阵挛发作。表现为患者突然躺在地上，不省人事、四肢抽搐、双目上翻、口吐白沫等。有刻板性的特点，每次情景大多相同，会反复发作，这是因为病灶位置相同，表现形式一致的原因。

除此之外，患者手脚偶尔抖动或突然静止、不言不语，亦为癫痫表现，为失神小发作。

如果某一种症状经常反复出现，但是持续时间很短，这个时候可能就需要到医院就诊，排查癫痫的可能了。

要警惕癫痫所致精神障碍

尽管癫痫并不是精神疾病，但要警惕因为癫痫引起的精神障碍。

读小学5年级时，小徐在一次体育课后出现昏迷抽搐发作，几分钟后就恢复如常。当时未引起重视及时就医，小徐的病情很快就有进展，发作次数渐渐增多，直到有一天在父母面前突发“昏死”过去，父母才把他送到当地卫生院就诊。

小徐被诊断为癫痫，服药治疗后症状也未能有效控制，随着病情进展，发作次数增多，一天发作超过10次。

父母为他到处就医问药，曾到过杭州和上海等大医院检查治疗，联用多种抗癫痫药物。尽管控制了大部分发作，但小徐仍有一周2-3次的失神症状，发作时双眼凝视，尿裤子，给心身带来严重伤害。

10多年时间过去，由于长期服药也不能完全控制癫痫发作，小徐的性情变得敏感多疑，疑神疑鬼，有时莫名其妙的担心害怕，心神不宁，感到有人在欺笑、捉弄、辱骂他。小徐因此时常无故骂人，对人变得冷淡无情，行为冲动，经常摔东西打人或自伤。这让父母叫苦连天，家庭难以平静生活，又找不到更好的办法。

2020年，因小徐冲动暴怒在家无法管理，父母无奈在警察协助下送其到萧山区精神卫生中心住院治疗。经过调整抗癫痫药物、联用抗精神病药物并进行心理治疗等手段后，小徐的病情得到了缓解，恢复了正常工作生活的能力。

癫痫性精神障碍的分类及治疗

据萧山区精卫中心精神五科主任刘火荣介绍，癫痫所致的精神障碍也是癫痫病的一种，比起一般的癫痫，其发病表现、发作形式、临床诊断及治疗更为复杂。由于累及的部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异，可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作，短暂精神分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性，及反复发作的特点；后者为分裂症样障碍、人格改变，可有智能损害等。

癫痫性精神障碍的治疗，应根据不同情况区别对待。对发作前后的精神障碍，治疗应调整抗癫痫药物的种类和剂量，以控制癫痫发作；对发作间歇期的精神障碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精神病药物均有增加癫痫抽搐发作的风险，应注意谨慎用抗精神病药。有智能障碍和性格改变的病人，应加强教育和管理，并进行心理治疗和作业治疗等康复措施。

癫痫患者及其家属平时需注意什么？

01遵医嘱规律服药。

02改变不健康的行为，如避免睡眠缺乏、闪光、过度疲劳、饮用酒类、咖啡、浓茶等；不宜做有危险的运动，如游泳、登山、跳伞等。

如果发现有人突然出现抽搐、口吐白沫、四肢痉挛、两眼发直、身体跌倒等情况时，考虑是癫痫发作，需要立即拨打120就医。

癫痫发作时采取一些防止受伤的措施十分重要：

01发作时让患者卧倒，防止摔伤。

02解开衣领、腰带，确保呼吸通畅。

03抽搐发生时，在头部、四肢处可垫上衣物、毛巾等防止身体擦伤，千万不要强按患者的肢体，以免引起骨折。

04不要掐人中，不要做心脏按压，也不要往患者口中塞东西。

05抽搐发作一旦停止，将患者头偏向一侧，让口腔内分泌物及时流出，以防窒息。