九旬大爷出现腹痛、便秘……原来是因为腹股沟疝

近日，家住瓜沥的九旬老人沈大爷（化名）出现腹痛，同时伴有便秘症状，大爷以为休息下就好了，谁知第二天肚子越来越痛，被家人送至萧山区第二人民医院急诊外科救治。

据沈大爷自述，右侧大腿根处发现肿块其实已经有3年了，但平时肿块时有时无，也不痛不痒，所以根本没在意。而这正是典型的腹股沟疝症状（大家俗称的小肠气）。急诊腹部CT检查提示右侧腹股沟疝伴肠梗阻，沈大爷的肚子痛正是腹股沟疝发生嵌顿所导致的。

腹部CT显示右侧腹股沟疝伴肠梗阻

由于肠子已经在腹股沟区嵌顿了1天，极有可能出现肠坏死，所以需要马上手术治疗。考虑到沈大爷年事已高，手术风险极大，兰志军副主任医师和沈大爷家属做了充分沟通，将手术的利弊做了说明，家属同意了医生手术的建议。手术中发现肠子嵌顿在腹股沟区不能回纳，但幸好未完全坏死，将肠子回纳腹腔后予行腹股沟疝修补术，手术非常成功。术后沈大爷恢复良好，目前已康复出院。

兰志军提醒

中老年人腹股沟疝往往容易被忽视，导致小病变大病，小手术变成大手术，花费更多费用和精力的同时患者也承受更多的病痛。因此一旦大腿根处发现时有时无的凸起或站立、咳嗽时才出现的肿块，需及时到医院就诊。

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如何发现腹股沟疝？

绝大多数患者耻骨两侧区域会出现突发性凸起、肿块，当保持直立、咳嗽等状态时尤其明显。（通俗的说就是大腿和肚子的连接处周围能发现凸起或者是肿块）。腹股沟疝通过B超和CT检查等能很明确的发现。

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如果发现腹股沟疝怎么办？

手术是迄今治疗腹股沟疝最有效的办法。手术方法有很多种，除了传统的腹股沟疝无张力修补术，我院已常规开展微创腹股沟疝修补术，即腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术，病人术后疼痛轻、恢复快、住院时间大大缩短。

潘志坚 

主任医师 教授 

杭州市政府高层次引进人才

主任医师 教授 硕士研究生导师

院长助理 （协助负责外科片管理工作）

医学部临床医学院外科系主任、外科教研室主任

外科住培基地主任

普外科主任

胃肠外科主任

肝胆外科主任

在医院设有“潘志坚微创外科工作室”

2018年被评为杭州市宣文卫系统“匠心达人”

2018年被淳安县政府授予“双下沉、两提升——奉献之星”

专业特长

能够完成胰十二指肠切除术、肝门胆管癌根治术、各种类型肝切除术、门脉高压手术、复杂胆道手术，及胃肠肿瘤标准化根治手术。

重点发展方向为肝胆胰专业和微创外科专业，在微创方向能够独立熟练完成腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直癌根治术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（TAPP、TEP)、腹腔镜巨大切口疝、造口旁疝无张力修补术，腹腔镜再次胆道手术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜小肠切除吻合术、腹腔镜脾切除术。

参加工作以来，总计完成各类腹腔镜手术7000余例，微创外科水平在武汉市和杭州市市级医院中处于领先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市级医院首例腹腔镜保脾胰体尾切除手术。

潘志坚教授来院时间：每周三全天

联系人：丁 焱（本院外科主任）

联系电话：18058718133

在家门口就能得到杭州大医院专家的手术治疗，预约时间更短，费用更低。

兰志军副主任医师

萧山区第二人民医院外科副主任医师，大学本科学历，1994年至今一直从事外科临床工作。曾在浙医一院，萧山区第一人民医院进修。熟练掌握胆囊结石、疝、大隐静脉曲张、痔、肛瘘、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等外科常见手术，熟悉腔镜技术，胸腹部创伤救治经验丰富。

专家门诊：周二上午