看过来~~~导致脆性骨折的最大风险因素竟然是它!
2021年10月21日 11:29来源:
10月20日是第24个世界骨质疏松日
今年的主题是
“骨量早筛查,骨折早预防”
随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病,其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆,跃居老年疾病的第三位。骨质疏松流行病学调查显示,我国65岁以上老年男性患病率为10.7%,女性患病率为51.6%。发生脆性骨折是其最大的危害。骨质疏松症患者将面临髋部、椎体、腕部等多部位脆性骨折威胁。而导致脆性骨折的最大风险因素便是——跌倒。
如果老人不小心摔倒,常常会引起髋关节骨折,此部位骨折,1年内的死亡率高达40%。也就是说,将近一半的人会在髋关节骨折后去世。骨科医生称之为“人生最后一次骨折”。
跌倒是可以预防的
提高防跌倒意识
老年人跌倒有其自身的规律和影响因素,通过采取科学的预防措施,可减少老年人跌倒风险,降低跌倒后损伤的严重程度。应重视跌倒预防,提升预防跌倒意识,主动学习预防跌倒知识,掌握基本的防跌倒技能,养成防跌倒行为习惯。有过跌倒经历的老年人再次跌倒的风险较大,应更加重视跌倒预防。
衰老是正常的生理过程,可导致人体生理功能和形态发生改变,这既是每个人都会经历的普遍规律,也存在一定的个体差异。老年人应以积极心态接受和逐渐适应这一自然过程,根据身体情况主动调整行为习惯。日常生活中放慢速度,不要着急转身、站起、开房门、接电话、去卫生间等;行动能力下降者应主动使用辅助器具;不站立穿裤,不登高取物,不进行剧烈的运动。
适度锻炼
运动能降低和延缓衰老对身体功能的影响,有助于降低老年人跌倒风险。太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可较为全面地锻炼各项身体功能。
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锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习,足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等;特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼,可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼;耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。
老年人应科学选择适合自身的运动形式和强度,遵循量力而行、循序渐进原则,养成规律运动的习惯。运动时注意安全,运动前先热身,运动后做放松练习,身体不适时不要勉强坚持运动,恶劣天气时减少室外活动。对跌倒有所担心是一种正常的心理状态,不要因为过度害怕跌倒而停止运动。停止运动可使本就处于衰老阶段的身体功能加速衰退,进一步增加跌倒风险。
穿着合身、舒适
老年人应穿合身衣裤,不穿过长、过紧或过宽松的衣裤,以衣裤可以保暖又不影响身体活动为宜。运动时穿适合运动的衣裤和鞋。
穿合适、安全的鞋对于保持身体稳定性有十分重要的作用,老年人在挑选鞋时应更多考虑其安全性。鞋底要纹路清晰、防滑,有一定厚度,硬度适中,能起到一定支撑作用。鞋跟不宜太高。鞋面的材质应柔软,有较好的保暖性和透气性。鞋的固定以搭扣式为好,如为系带式,应注意系好,使其不易松开。鞋的足弓部位略微增厚,可在走路时起到一定支撑和缓冲作用。鞋的大小应合适,以脚趾与鞋头间略有空隙为宜。
使用适老辅助工具
老年人应在专业人员指导下,选择和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包括:手杖、助行器、轮椅、扶手、适老座便器、适老洗浴椅、适老功能护理床、视力补偿设施和助听器等。
手杖可发挥辅助支撑行走的作用,是简便有效的防跌倒工具。老年人行动能力有所下降时,要主动使用手杖。选择手杖时老年人应亲自试用,重点关注手杖的手柄、材质、长度和底端。手柄应为弯头,大小合适、容易用力。手杖杆应结实耐用,无变形、不易弯曲。手杖过长或过短都不利于预防跌倒,其长度以使用者穿鞋自然站立,两手自然下垂时,手腕横纹到地面的距离为宜。手杖底端应配有防滑橡胶垫,并定期更换。
家居环境适老化改造
家中是老年人跌倒发生较多的场所,适老化的家居环境有助于预防老年人跌倒。地面选用防滑材质,保持地面干燥;卫生间、厨房等易湿滑的区域可使用防滑垫;去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差。
室内照度合适,过暗或过亮均不利于预防跌倒。不使用裸露灯泡或灯管,采用多光源照明。避免大面积使用反光材料,减少眩光。灯具开关位置应方便使用,避免因灯具开关位置不合理导致跌倒,可使用遥控开关、感应开关。
摆放座凳,方便老年人换鞋和穿衣。床旁设置床头柜,减少老年人起床取物次数。常用物品放于老年人伸手可及之处,以避免借助凳子或梯子取物。床、坐具不要过软,高度合适。
家具摆放和空间布局合理,保持室内通道便捷、畅通无障碍。淋浴间、座便器、楼梯、床、椅等位置安装扶手。
如何预防骨质疏松
定期进行骨密度检测
老年人应定期进行骨质疏松风险评估、骨密度检测,及早发现骨质疏松。医生建议40岁时就应该先做一次骨密度检测,了解自己的骨量处于什么状态,50岁以后每年检测一次。了解自身骨量状态、发现骨质疏松症后进行有效治疗,可预防50%以上的脆性骨折。同时,还要多了解、学习骨质疏松相关的知识。
均衡饮食 补充钙质
富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食,对预防骨质疏松很有帮助。
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐:
· 18-49岁的成人应每日摄入800毫克的钙;
· 50岁以上应每日摄入1000毫克的钙。
老年人应选择适量蛋白质、富含钙、低盐的食物,如奶制品、豆制品、坚果、蛋类、瘦肉等;避免吸烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。
增加维生素D
维生素D经肾脏代谢后,能帮助提升人体的血钙和血磷,有利骨质的形成和促进钙在肠道中的吸收。如果缺乏维生素D,那么就会影响钙的吸收。
维生素D怎么来?其实,人体自己就能合成,多晒太阳就可以。一种胆固醇经紫外线照射后,就能生成维生素D。一般成年人,在阳光下晒2小时左右,同时皮肤暴露得多,就能合成身体所需的维生素D了。
另外,深海鱼类、动物肝脏、奶酪、黄油等食物中也含有不少维生素D,它们也是经阳光照射而来的。相对来说,直接晒太阳获得第一手的维生素D,会比吃食物获取维生素D更健康些。毕竟这些食物脂肪会比较多,要适量吃。
萧山中医院骨质疏松专家门诊安排
庄 伟 主任中医师 周五上午
鲍一峰 副主任医师 周三上午
詹宏钢 副主任中医师 周二全天
骨质疏松症并不可怕
可怕的是我们不了解它
在国际骨质疏松日之际
让我们一起关注老年人骨骼健康
编辑:朱歆楠