正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥，之所以能够周而复始地跳动，就是因为心脏能够规律地接收来自这个窦房结“司令部”的指令，而这个指令的传送需要心房和心室的多条“高速公路”， 我们把这些“高速公路”称之为心脏的“传导束”。如果“司令部”窦房结出现问题，比如“睡懒觉”（即病态窦房结综合征），因迟迟没有发出指令，心脏没有收到指令，就有可能出现心脏乱跳，甚至停止跳动。如果心脏中的“高速路”发生“堵塞”或者传送“中断”（即窦房阻滞及房室传导阻滞），心脏不能及时接收来自窦房结的指令，就不能实现正常规律的心跳，甚至也会发生心脏停搏。

近日，浙江萧山医院心血管内科再攀“心”高度，成功为2名高度房室传导阻滞合并心力衰竭患者实施永久性左束支起搏术，填补院内技术空白。

64岁的孙阿姨既往有陈旧性广泛前壁+高侧壁心肌梗死合并室壁瘤形成，反复心衰发作，最近又因心衰加重入院。动态心电图提示窦房结功能障碍，高度房室传导阻滞，心超心脏射血分数低下。

另一名患者莫奶奶今年85岁，因持续10天的胸闷气急入院，急诊心电图提示有显著心动过缓，III度房室传导阻滞，心率仅18次/分，BNP高达1069pg/ml（正常小于100pg/ml），急诊给予临时起搏器植入治疗。

心血管内科郭明团队经过分析，认为两位患者均存在高度的房室传导阻滞，且伴有心力衰竭，均有起搏器植入强指征。

但传统的右室起搏，会造成人为的左束支传导阻滞，使左、右心室不同步，进一步降低心室的射血功能，从而导致心衰加重。而左束支起搏作为理想的生理性起搏方式可以弥补传统治疗的不足，它通过起搏电极植入左束支内，通过起搏束支这个心脏里的“高速公路”，再将电信号传达到全部心室肌，使得左右心室完成同步收缩，接近正常人的生理起搏，达到治疗心衰及改善预后的目的。

经过多次研究讨论，在征得患者同意后，郭明团队决定为两位患者实施国内心脏起搏领域的尖端技术——“左束支起搏术”。手术很顺利，术后两位患者的心衰症状明显改善，心电传导接近生理传导路径，各项指标均达到左束支局域起搏标准，恢复情况良好。

“左束支起搏术”在保留传统起搏器植入术创伤小、术后恢复快的特点的同时，又可按照患者自身心脏除极顺序进行生理性起搏，提升了心功能，达到药物无法企及的效果。

今后，医院将常规开展左束支起搏技术，通过这种生理性起搏的方法，改善起搏依赖病人和左束支阻滞合并心衰病人的远期心脏功能。