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好悬!宝宝胎动减少却找不到原因,区一医院多学科团队合作化解危机

2021年07月07日 09:52来源:

新手妈妈李女士没有想到,一次平常的超声检查,会成为一次紧张万分的经历。

不明原因宝宝胎心减少?

细心超声科医生发现端倪

这天,怀孕36+3周的李女士来到区一医院产科,并向接诊医生诉说,自己最近感觉胎动次数减少,幅度也降低了,但之前在其他医院每天做胎心监护的时候,并没有发现异常。李女士想着是不是自己过分担心了,毕竟这么多次的检查,都显示宝宝很健康。

查看李女士的病历后,接诊医生决定,保险起见,为李女士安排一次胎儿超声检查。

当宝宝的影像出现在屏幕中,超声科朱小彦医师发现宝宝右心比普通的宝宝要大一些,三尖瓣大量返流。

超声科医生从这一丝异常中敏锐地察觉到危险的信号,并联系产科,建议李女士做详细的胎儿心脏超声检查。

“可是我之前做胎心监护的时候好好的呀,没有什么异常,为什么还要做检查呢?”李女士十分疑惑。

产科主任医师周碧霞马上与李女士沟通讲解,并联系超声科主任沈丽君医师,启动复核程序,由超声科医师孙建浩医师为患者做胎儿心脏超声检查。

检查图像显示,宝宝的肺动脉和动脉导管血流很缓慢,右心增大,右心室收缩功能低下,三尖瓣重度返流,肺动脉瓣也有轻度返流,且心包内有少量积液。

结合检查结果,超声科专家团队会诊考虑宝宝可能存在动脉导管提前收缩、关闭的危险性,产科专家判断李女士需立即行剖宫产。

动脉导管提前收缩、关闭

动脉导管是宝宝胎儿时期肺动脉与主动脉间的重要血流通道。这个时候宝宝的肺还不具备呼吸的功能,氧气的获得全部依靠与母亲连接的脐带中的血液,血液从动脉导管中经过,为宝宝的身体提供生命必须的氧气。若这条通道提前关闭,而宝宝还没有分娩,没有了氧气的宝宝随时可能会在子宫内“窒息”死亡。

多学科团队默契协作

保护宝宝度过险关

产科医生立即把危险情况和手术的必要性告诉了李女士,没有任何心理准备的李女士急得差点哭起来,紧张地联系家人。

在李女士接受了手术建议,给家人打电话的同时,产科手术室已经开始为李女士和宝宝做好手术准备,并联系了新生儿科,随时准备抢救,原本在家休息的新生儿科主任俞涟芳医生得知李女士和宝宝的危险情况,马上赶到了医院……

一切准备就绪,李女士迅速被推上了手术台……宝宝顺利出生后,就立即送到新生儿监护室,经过新生儿科团队的努力,宝宝很快好转,心超检查显示一切正常。

怀孕分娩,就像在暗礁丛生的海上行船,看似风平浪静,实则险象环生。

幸运的是,李女士虽然没有明显异常,但仍然坚持来到医院就诊、检查,遇到了细心警觉的超声科团队和临床经验丰富的产科、新生儿科团队,专业能力扎实的多学科团队默契协作,得以保障孕妇和宝宝的健康平安。


孕期小贴士

孕妈孕期身体有异常,宝宝活动有变化时,一定要提高警惕,及时到医院就诊、咨询,与医生充分沟通,相信医生的专业判断,积极配合检查、治疗。

名科荟萃——超声科

杭州市萧山区第一人民医院超声科为医院重点学科,现拥有医务人员35名,其中主任医师4名,副主任医师9名,主治医师8名;其中硕士2名,大学本科33名。科内高档彩色超声多普勒诊断仪25台,检查范围包括头颈部、乳腺、心脏和大血管,腹部肝、胆、脾、胰、肾、妇产科等几乎涉及全身所有脏器,进行超声引导下穿刺活检术、消融术、超声造影等多种超声介入项目。

科室与浙江省医师协会超声医师分会、浙江省医师协会心血管医师分会,共同参与浙江省多中心老年主动脉瓣狭窄患者前瞻性队列研究。同时超声科还是省级超声医学住培基地,承担着数家大、中专院校的临床教学实习任务,进修生培训和对下级医院技术支持等多项任务。近年来科室人员在一级、二级医学杂志上发表多篇学术论文,承担多项省级、市级及区级研究课题。

名科荟萃——产科

杭州市萧山区第一人民医院产科始创于1950年,目前有医生20人,其中主任医师6人,副主任医师5人,主治医师7人,住院医师2人;护理人员49人,其中主任护师2名,副主任护师8名,主管护师16人,护师16人,护士7人。开放床位78张,待产室6张,产床5张,家庭式产床2张,隔离产床1张。科室周一至周日均开设专科与专家门诊,另设产科高危门诊、名医门诊、营养门诊、母乳喂养咨询门诊。

科室不仅完成各类产科常规与高难度手术,还承担萧山区危重孕产妇的救治任务,在妊娠危急症并发症和疑难杂症的处理上有丰富的经验,如子痫前期重度,凶险型前期胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、难治性产后出血、羊水栓塞等严重并发症等。科室还开展无痛分娩、疤痕子宫再次妊娠阴道试产、臀位横位外倒转术、腹膜内、外剖宫产,熟练掌握新生儿窒息抢救,降低围产儿死亡率。加强孕产妇健康宣教,开展各项特色优质服务,如「准妈妈微信群」答疑、导乐陪伴分娩、导乐镇痛分娩、自由体位分娩、孕妇学校、新妈妈授课、一对一新生儿沐浴、盆底康复、中医产后护理、出院后免费测黄疸等服务,受到产妇普遍好评。学科建设以追求高质量教研水平为目标,以全心全意为患者服务为宗旨,以围产、保健综合治疗为主攻方向,不断努力拼搏,开拓进取,创新发展。

作者:  
编辑:陈灿华

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