李大伯今年65岁，是一位建筑工人，3天前，他在工作的时候不小心被机器割伤了左手指，当时，李大伯并没有引起重视，自己拿了张纸随意包了一下。3天后，工友们发现他出现四肢抽搐、口吐白沫、全身大汗还伴有苦笑脸等症状，立即将他送到了萧山中医院，被诊断为破伤风，由于病情严重后转入重症医学科，目前仍未脱离危险，而李大伯受伤的左手指由于感染严重不幸被截指。

也许很多人会问

不就是个小伤口嘛

怎么会这么严重

破伤风也会有生命危险吗

高劲松

萧山中医院急诊科、重症医学科主任

萧山中医院急诊科及重症医学科主任高劲松表示，破伤风并不是破了的伤口受风了，而是一种叫破伤风梭菌（全称：破伤风梭状芽孢杆菌）的特殊细菌，从伤口进入人体后引起的一种特殊的感染。它常常通过皮肤或黏膜破损的伤口侵入人体，在缺氧的环境中繁殖并产生外毒素，其中破伤风痉挛毒素可引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等，重症患者可发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡。

感染了破伤风梭状芽孢杆菌如果没有得到及时治疗，病死率接近100%，即使经过积极的治疗，全球范围病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

破伤风潜伏期通常为7至8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节，受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力，故可再次感染。

如何预防感染破伤风

高劲松

萧山中医院急诊科、重症医学科主任

高劲松表示，破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染，小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。 

除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。

致病菌破伤风梭菌，为绝对厌氧菌，革兰染色阳性。家畜和人的粪便中均可含菌，随粪便排出体外后，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见，在土壤中生存数年之久。

高劲松主任强调，不要小瞧任何一个伤口，正确及时的处理方能预防破伤风的发生，对于自己不确定到底要不要打破伤风抗毒素的，最好的方法是听医生的建议。

医生提醒

小伤口也会有大风险，不小心受伤后一定要保持冷静，及时清除伤口的污垢、异物和损伤组织，对于污染伤口、不洁伤口，按照破伤风预防流程进行破伤风预防，并及时送院治疗。