赵女士近日承受了无妄之灾

被人用剪刀捅伤了胸口

造成心脏损伤、血管损伤

失血近5000ml

经过三个多小时抢救

才保住了性命

赵女士被捅伤的是左前胸口，送到浙江萧山医院急诊时，前胸部可见2cm破口，有血流出，赵女士当时面色苍白，浑身冷汗，血压仅有95/60mmHg。

急诊医生立即予以紧急处理，同时完善急诊胸部CT检查，发现左侧胸腔有大量积液，遂予行胸腔闭式引流术，引流出血性液体约800ml，血液很快凝固，考虑为进行性血胸，马上通知胸外科会诊。

胸外科聂运祥主任接到电话后，立即组织科内医生赶到急诊。仔细阅片后，聂主任根据多年抢救经验，判断赵女士可能伴随有心脏损伤，且已有失血性休克症状，必须立即做手术。

时间就是生命，马上开通绿色通道，紧张有序的术前工作立即展开，经过急诊科、麻醉科密切配合，赵女士很快被送入手术室。

麻醉成功后，聂主任及毕志明医师行电视胸腔镜左侧胸腔探查，发现左侧胸腔有大量的积血及血凝块，并且还不断的有新鲜血液涌出。此时患者的血压降至50/30mmHg，心跳越来越弱，聂主任判断心脏大血管损伤，果断选择中转开胸，直奔心脏。见心包表面有一2.0cm的破口，立即打开心包，见左心室外侧壁一约2.0cm的不规则破口，立即用手指按压心脏破口，进一步检查发现心脏表面的一支冠状动脉离断，冠状动脉不断出血，用无损伤血管钳夹住冠状动脉的残断后，控制住了出血。麻醉师加快输血及输液后，患者的心跳及血压逐步上升。用带垫片的缝线修补左心室破口，观察心电图无明显变化后，缝扎损伤的冠状动脉，此时患者的生命体征逐渐趋于平稳。

幸好得到准确合理和及时的抢救，避免了大出血和血气胸进一步加重致死，术后赵女士转入重症监护室观察治疗，几天后转回胸外科。经过半个月的治疗，赵女士恢复良好，CT复查未见异常，目前已康复出院。

专家提醒：

心脏是人体的发动机，维持着全身血液的流动，它有“四个房间”、“四扇门”、“很多电路”，通过协调一致、高度配合的方式在运转着，一旦发生损伤，死亡往往就是刹那间。聂主任提醒大家，发生利器刺入胸腔时，千万不要擅自拔出来，否则有出血风险，发生意外应第一时间送医。