提到腰椎间盘突出

多数人往往会认为这是中老年人的“专利”

殊不知

目前竟频频侵袭青少年

15岁的小应同学读初三，前不久出现腰部臀部酸痛，影响到正常的行走。于是，在家长的陪同下，来到萧山中医院就诊。脊柱外科主任孙观荣接诊后得知，原来小应同学早在一年前就出现了腰痛的症状，当时保守治疗后效果不佳，后又做过“射频消融”治疗，疼痛症状有所好转。但最近因为做了深蹲等运动锻炼，腰痛的症状又再次复发了。经进一步检查，小应被诊断为“腰椎间盘突出症”，需进行手术治疗。考虑到小应同学即将中考，孙观荣给他做了椎间孔镜手术。术后第二天便能下床活动，3天就可以出院了。目前，小应同学的日常生活正逐步恢复，可以正常参加中考。

青少年为什么会发生腰椎间盘突出？

01

坐姿不端、久坐久站

久坐久站以及长期的不良坐姿都会使腰部得不到有效的放松，尤其是现在很多人喜欢窝在沙发上“葛优躺”、低头玩手机……这些姿势容易引起腰部肌肉劳损，久而久之很容易引发腰椎间盘突出。而运动过少又不利于钙质的吸收，影响骨骼的发育。

02

发育过快

青春期的孩子，尤其是女孩子在11-14岁，男孩子在12-15岁这3年间快速长高，软骨板化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。

03

单手拎重物或背单肩包

单手拎重物或背单肩包时，力量集中在一侧，重量分配不均会让脊柱两侧受力不均，肌肉的紧张度也不同，容易损伤椎间盘。

04

缺少运动

由于学习工作压力大，平时缺少运动，使得腰椎间盘及周围韧带得不到有效刺激，过早地发生退变。同时，我们也要注意到，运动过度也会对腰椎造成一定的压力。

05

外伤所致

在运动时，外力作用于下腰部，当超过一定限度时就会发生椎间盘突出。

孙观荣 主任中医师

萧山中医院五病区（脊柱外科）主任

对于青少年腰椎间盘突出症，孙观荣表示应首先考虑保守治疗，包括卧床休息、腰部牵引、理疗、针灸、按摩等。保守治疗无效时需要行手术治疗。手术治疗首选微创手术。因为手术对腰椎的生理结构具有破坏性，影响腰椎稳定性，所以我们首先选择椎间孔镜下髓核摘除术。

什么是椎间孔镜下髓核摘除术？

椎间孔镜下髓核摘除术是在椎间盘纤维环之外做手术，通过内窥镜可以清楚地看到发生病变的组织，然后通过各类应用工具进行摘除、修复，其手术精度高、创伤小、出血少、安全性高、痛苦少，术后卧床时间短、恢复快，越来越多应用于临床而被广大患者接受。

避免腰椎间盘突出，我们该怎么做？

01

养成良好的坐姿和卧姿

坐立时尽量挺直身体，保持脊柱的生理性弯曲状态，以减轻和避免不良姿势给腰部肌肉和椎间盘带来的负荷。

02

加强运动，增强腰部肌肉力量

增强腰部肌肉力量的运动项目有仰卧起坐和俯卧撑。但运动时要注意量力而行，循序渐进。因为超负荷运动可能引起腰部肌肉受损及腰椎间盘退变。

03

避免长时间弯腰

上课期间，不要长时间弯着腰趴在课桌上，课间最好站起来活动一下腰部或做下课间操。

医生提醒

这几年在临床上，腰椎间盘突出症患者有了年轻化的趋势。孙观荣主任提醒，当孩子出现腰痛，腰痛部位多位于下腰部，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性痛或伴有麻木感，就有可能患上了腰椎间盘突出症，应尽快到正规医院诊治。

专 家 简 介

孙观荣 主任中医师 

萧山中医院五病区（脊柱外科）主任，萧山区政协委员，萧山中医药学会秘书长，杭州市中西医结合学会结核外科分会副主任委员、骨科分会常务委员。擅长颈椎病，脊柱骨折、滑移，椎间管狭窄，腰椎间盘突出症的诊断和治疗，能够开展各类四肢、脊柱创伤、腰椎间盘摘除、腰椎滑移复位内固定融合术、椎间孔镜减压术等各种手术。

专家门诊时间：周一全天，周三上午