区三医院和市一医院上下联动、多科协作,成功救治一例急性重症胆管炎、十二指肠肿瘤患者

近日,萧山区第三人民医院与杭州市第一人民医院通过紧密上下联动与多科协作,成功为一位患者实施了胰头十二指肠切除术,不仅挽救了患者的生命,也彰显了医疗团队间无缝对接、高效协作的力量。
患者康复出院后,医务人员入户随访
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病情危重,两地医院接力救治
患者沈女士,今年79岁,原本平静的生活因一场突如其来的腹痛而打破。紧急入住萧山区第三人民医院后,初步诊断为“急性重症胆管炎、急性胆囊炎、肝功能不全”,病情的迅速恶化让治疗刻不容缓。
面对挑战,区三医院迅速响应,重症监护室主任孙金明和超声影像科医师张雪峰分析患者病情后急诊在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD)治疗缓解患者病情,同时联系协作医院杭州市第一人民医院单毓强主任指导治疗方案。
鉴于病情的复杂性和严重性,经单毓强主任会诊后,决定将其转诊至杭州市第一人民医院接受进一步治疗。
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精准诊断,ERCP技术揭开真相
在市一医院,医疗团队对沈女士进行了全面而细致的检查。通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)、EST(内镜下乳头括约肌切开术)、十二指肠降部活检、ENBD(鼻胆管引流术)及ERPD(内镜逆行胰管引流术)等一系列高难度操作,诊断为十二指肠肿瘤引起胆道梗阻。活检病理结果示:十二指肠活检粘膜慢性炎伴部分腺体重度异型增生(高级别上皮内瘤变)。
随后,病情趋于稳定,为方便照顾,家属要求转回区三医院手术及后续治疗。
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上下联动,制定周密手术方案
沈女士基础疾病多,十二指肠肿瘤伴慢性阻塞性肺病、低蛋白血症、支气管哮喘、高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种基础疾病。
面对复杂的病情,区三医院高度重视,由医务科组织,普外科、麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心内科、内分泌科等多个科室的专家团队进行术前MDT大讨论,并在市一医院单毓强主任的远程指导下,共同制定了周密的手术治疗方案——胰头十二指肠切除术。这一手术难度大、风险高,对医生的技术水平和团队协作有着极高的要求。
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多科协作,手术顺利康复出院
经过充分的术前准备,由市一医院单毓强主任主刀,区三医院田林烽主任、张炜东医师、来铁枫医师作为助手,在麻醉科团队的保障下,开始了这场高难度的手术。经过四个多小时,手术顺利完成。术中出血少,各项指标均达到预期效果。
术后,沈女士经监护室监护治疗后顺利转普通病房,在医护人员的精心护理下,终于康复出院。
此次胰头十二指肠切除术的成功实施,不仅是医疗技术水平的体现,更是区域医疗合作模式创新的生动实践。市一医院与区三医院通过资源共享、技术互补,实现了医疗资源的优化配置与高效利用,为萧山南片地区的群众提供了更加便捷、优质的医疗服务。