认识造口！你可了解腹壁上的“玫瑰花”？

70岁的许阿姨因为肠穿孔做了左下腹的临时性结肠造口。最近一段时间许阿姨贴造口的皮肤总是发痒，造口袋也总是渗漏，心急如焚的她通过“浙里护理”平台找到了萧山区中医院造口专科护士。通过对许阿姨造口情况的观察以及日常生活习惯的询问，护士发现许阿姨造口较低平，平时穿的裤子过紧导致造口底盘渗漏，造口周围出现了刺激性皮炎。专科护士接单上门后，通过对造口袋的型号进行调整并对许阿姨进行造口相关知识的宣教，解决了困扰许阿姨的“难题”，许阿姨恢复到了正常的工作和生活中。

在我们身边有这样一群人

因疾病或者外伤导致他们身上多了一朵特殊的“玫瑰”

称之为“盛放在腹壁的玫瑰花”

肠造口术

肠造口指因疾病需要，在腹壁作一切口，将一段肠管拉出切口外，用以代替原来的肛门行使排便功能，其形状类似于一朵娇艳的玫瑰，业界人士习惯称它为身上的“玫瑰花”。

据估计，全国的“造口人”已经突破百万。为更好的对造口患者进行护理，提高院内护士造口护理水平，杭州市萧山区中医院院内伤口造口失禁专科小组开展了“玫瑰有约—造口护理工作坊”。浙江省伤口造口专科护士刘海云为各位科室质控员和专科小组成员讲授了造口相关知识，随后专科护士李丹为大家展示各类造口用品，并且介绍了它们的用途及区别并演示了如何进行造口袋的更换，大家热情满满，收获良多。

造口是不完美中的完美，造口不是病，只是更改了一个排泄方式。造口分为临时性造口和永久性造口。临时性造口又称预防性造口，主要目的是防止远端肠吻合口瘘的发生，一般情况下术后约3-6个月进行回纳手术。永久性造口用于部分结肠、直肠，甚至肛门切除术，建立的永久性人工肛门。

肠造口术

是普外科最常见的手术之一

是挽留患者生命和改善生活质量的重要手段

那么

带着造口能像正常人一样生活么

当然是可以的

但是

如果护理不当也可能会出现一些并发症

肠造口常见病发症

1.肠造口水肿

是指肠造口黏膜的肿胀，是肠造口术后最常见的并发症。临床表现为轻度水肿时，颜色无改变，造口黏膜上的皱褶部分消失 ；重度水肿时，造口体积明显增大，黏膜、黏膜下的微血管或细胞间隙中的组织液集中，黏膜呈明显的粉红色，黏膜上的皱褶完全消失 。

2.肠造口回缩

是指肠造口的肠袢被拉回腹腔，肠造口术后早期及晚期均可发生。临床表现为造口内陷低于皮肤表层下面 。

3.肠造口坏死

是血液循环受损导致的肠造口黏膜组织死亡。临床表现为肠造口色泽的改变，肠造口黏膜局部或完全变干、发暗、呈紫色、黑色，甚至出现腐肉。

4.肠造口脱垂

是肠袢由肠造口内向外翻出，长度可达数厘米至20厘米以上不等。临床表现为肠管全层经造口处突出体外，突出长度不等。

5.肠造口狭窄

是指肠造口肠腔的缩窄，典型发生于筋膜或皮肤水平。临床表现为肠造口开口明显缩小，轻度肠造口缩窄，伴有排便费力但尚能排便；中度肠造口缩窄，排便费力，需借助手压腹部或使用药物协助才能排便；重度肠造口缩窄，排便困难，借助手压或药物仍无效，常觉腹胀、腹痛，不完全性肠梗阻，单腔造口多见。

6.皮肤黏膜分离

是指肠造口边缘与周围皮肤的分离。临床表现为造口黏膜与腹壁皮肤缝合处的组织愈合不良，使皮肤与黏膜分离形成伤口，根据分离的程度可分为部分分离和完全分离，根据分离的深浅分为浅层分离和深层分离，当完全深层分离时可能出现腹膜炎症状。

7.肉芽肿

是出现在肠造口与皮肤之间即皮肤黏膜交界处的过多组织。临床表现为黏膜与皮肤交界处有大小不等的增生，表面易出血。

一旦出现以上并发症

会给患者带来诸多困扰和创伤

因此术后造口护理是必不可少的一项重要措施

萧山区中医院

门诊治疗中心

一旦肠造口术后或者造口周围皮肤出现异常、并发症等，您可以到萧山区中医院门诊治疗中心就诊。

地点：萧山区中医院门诊二楼

咨询电话：83812226（工作时间）

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