警惕！小便泡沫多，可能是肾脏发出的求救信号

陈女士今年33岁，1年多前逐渐出现晚上起夜次数增多（每晚需起夜2-3次），睡眠质量受到极大影响，并且发现小便后可见一层泡沫，持续不能消散，后至当地医院就诊，检查发现尿中尿蛋白升高，多次辗转各地医院就诊，不能明确什么原因出现泡沫尿，治疗后也无法缓解上述症状。

近日，她来到萧山区中医院肾内科陈攀峰主任门诊处就诊，为明确病因，陈攀峰建议她做一个肾脏穿刺。入院后，陈女士完成了肾穿刺术，病理检查结果发现原来是IgA肾病。考虑到陈女士还年轻，仍有生育需求，根据患者意愿，陈攀峰主任为她制定了个性化治疗方案，经过十多天的治疗，陈女士复查尿常规转阴，小便尿蛋白量明显减少。

肾脏是我们人体的重要脏器之一，形似蚕豆，具有排泄、代谢废物，维持内环境等功能。每个肾脏约有100万-120万个微小的单位组成，称为肾单位，它们像过滤器一样工作，帮助血液清洁。当血液流经肾脏时，肾单位将机体产生的代谢废物、毒素和多余的体液过滤出来，形成尿液排出体外，而我们人体所需的水、电解质等，会重吸收回血液，以此来维持我们人体的水、电解质和酸碱平衡。

陈攀峰介绍，当肾脏受到损害或肾脏本身产生病变时，滤过、排泄等功能受到影响，就会排出蛋白质、红细胞等正常物质，形成蛋白尿、血尿等。此时，为患者行肾脏穿刺活检术，通过获取肾脏组织进行病理检查，可以帮助医生明确肾脏病的类型、程度和病因。无症状的血尿、蛋白尿，急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，诊断和治疗存在困难的肾功能不全患者，继发或遗传性肾病，原因不明的高血压等，都是肾脏穿刺术的适应症。

肾脏病早期有什么表现

1、尿中泡沫增多

表现为尿中泡沫绵密、细腻，不易破碎，尤其是晨起时尿泡沫更明显。小便后静置5分钟左右，若泡沫持续不消退，则需考虑泡沫尿可能。

解释：肾脏好比是个“大筛子”，人体血液通过肾脏进行过滤，若这个“筛子”出了问题，就会导致血液中的营养物质从尿中漏出来，最常见的就是尿蛋白增多，临床表现为“泡沫尿”。

2、晨起眼睑浮肿、下肢浮肿

也称之为水肿。肾脏病最典型的症状就是眼睑水肿以及双下肢水肿，下肢水肿在活动后会加重。在小腿前侧按压，会发现有个“坑”，即凹陷性水肿。

解释：肾脏的“筛孔”出了问题，血液中大量营养物质从尿中排出，从而引起血液中的营养物质减少，血管中的水分就会跑到组织间隙，导致水肿表现。

3、血尿

正常的小便是清亮的淡黄色，若出现小便颜色变红，则需考虑血尿，多见于肾结石、泌尿道感染及IgA肾病。

解释：这里的血尿需排除食物因素影响，如进食大量火龙果也会导致尿液变红。此时需完善尿常规检测明确是否真性血尿，以及完善尿红细胞位相检查明确血尿是否来源于肾脏。

4、夜尿增多

白天尿量正常，晚上总是起夜小便。晚上的小便量甚至超过了白天的尿量。

解释：可能是肾脏集合系统出了问题，肾脏浓缩稀释功能障碍，常见于高血压患者及肾小管疾病患者。

如何养护肾脏

经常有人说：手握保温杯，热水泡枸杞，那么我们要如何做才能保护好我们的肾脏呢？最重要的就是我们要保持健康的生活方式：

1

注意休息，避免熬夜。睡眠不足会影响身体的免疫力，增加患病的风险。而过度劳累会增加肾脏的负担，对肾脏造成损害。

2

适当锻炼，控制体重。适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，帮助提高身体的免疫力，减少疾病的发生。而肥胖会让肾脏不堪重负，成为肾脏病的风险因素。

3

健康饮食。饮食不健康是肾病发生的重要因素之一。因此，要预防肾病，首先要控制饮食，做到清淡低盐饮食、避免暴饮暴食。比如夏天来临，就着啤酒海鲜烧烤，美滋滋的同时，也可能导致尿酸升高，导致身体小关节处疼痛难忍。

4

管理好慢性疾病。注意管理好自己的慢性疾病如高血压、糖尿病等，同时要避免滥用药物及各种保健品。高血压和糖尿病是肾脏病的风险因素，在慢性肾脏病常见的病因中，高血压、糖尿病占据重要的地位。

5

关注自身症状。当出现血尿，尿中泡沫增多、久置不消，夜尿排尿量明显增加，眼睑、双下肢及足踝部位的水肿，不明原因的乏力，不明原因恶心呕吐食欲不佳时，可能肾病已经来敲门，建议及时到医院就诊。

6

定期体检。每年进行尿常规、肾功能及肾脏彩超的常规检查。这是诊断肾脏疾病早期诊断和及时、有效治疗的关键。

医生提醒：健康的生活方式，定期体检，及时关注全身情况的变化是有效预防及筛查肾脏病的重要手段。如果发现肾脏有问题，建议尽快到肾病科就诊。