航坞医享丨何时取？怎么取？关于“取环”二三事

宫内节育器是众多女性的避孕首选，而宫内节育器嵌顿是放置节育器的并发症，家住萧山益农的宋女士就是其中的一位。宋女士上环13年，已绝经2年，因想要取环至萧山区第二人民医院妇科门诊就诊，完善相关检查后于门诊行取环术，术中取出一“T”环，有一断臂缺如，予B超引导下再次取断臂，未取出，考虑环嵌顿收入院。入院后滕小丽副主任医师与患者耐心细致沟通后，提出适合她的解决方案：宫腔镜取环术，创伤小，恢复快。

术中，宫腔镜清晰显示T 环断臂嵌于肌层，手术经过顺利。

宫内节育器嵌顿是节育环长入子宫粘膜层或肌层的一种病理表现。

造成节育器嵌顿的原因

1）节育器与宫腔不匹配；

2）子宫腔病变，如反复多次人流、多次刮宫；

3）节育器材质过硬或者超出使用年限，易断裂；

4）绝经后未及时取出节育环，宫腔变小。

节育环嵌顿如何处理

1）在粘膜层时可以试着用取环钩取出，门诊即可取出；

2）若嵌顿于肌层或更深，需住院手术治疗，一般为宫腔镜手术。

取环须知

1. 什么时间取环比较合适？

1）绝经后的女性，绝经后6个月到1年内取环最合适；2）备孕或选择其它避孕方式，月经干净后3-7天取环；

3）带环早期妊娠的女性，行人流手术同时取环；

4）子宫异常出血时，随时取环

2. 取环需要做什么检查？

1）禁性生活、阴道用药等；

2）术前需完善相关检查，包括B超、血常规、白带化验、术前四项（计划生育免费）；

3）如果术前发现阴道炎、盆腔炎等，需先行抗炎，复查好转后才可进行取环 。