全国爱耳日｜感冒后耳闷、听力下降？警惕分泌性中耳炎
2024年3月3日是第25个全国“爱耳日”，今年活动的主题是“科技助听，共享美好生活”。
感冒之后，耳朵里闷闷的
像是隔了一层布
总是想挖一挖
听人讲话又听不太楚
需要别人大声讲或重复讲
同时还伴有鼻塞流涕等不适
这些症状的出现
有可能是分泌性中耳炎在作怪
要及时到专业医疗机构就诊，积极治疗
感冒后耳朵不适
当心是分泌性中耳炎
两个月前，55岁的楼女士感冒后时常感到耳朵里闷闷的，像堵了什么似的，而且鼻塞流涕不止。本以为是感冒的症状，就没有重视。可是一个多月过去了，楼女士的症状都没有好转，而且听力也有影响。
有点着急的她，赶紧来到萧山区第三人民医院五官科就诊。五官科主治医师江大龙详细询问病史，并为其进行了仔细检查。
检查发现，楼女士双耳鼓膜呈琥珀色，中耳腔内见大量积液，结合她近期感冒的病史，诊断为分泌性中耳炎。楼女士听力下降正是由于感冒引发了中耳炎。
江医师为楼女士进行了鼓膜穿刺，抽出中耳积液后楼女士感觉听力立即好转，耳朵也不闷了。继续2周的药物治疗后，楼女士复查听力完全恢复，鼻塞流涕症状也好转了。
穿刺前
穿刺后
穿刺抽出的液体
感冒为什么会影响耳朵？
1
感冒引起咽鼓管堵塞
感冒后常有发热、鼻塞、流涕、喉咙痛等上呼吸道感染症状，此时意味着病毒侵犯鼻腔及咽喉部。咽鼓管连通中耳鼓室和鼻咽腔管道，引起了咽鼓管的黏膜充血水肿，从而导致咽鼓管阻塞，不能很好地调节中耳气压，逐渐出现中耳负压，鼓膜内陷，血管内液体渗出形成积液，最后发展成分泌性中耳炎。没有得到及时恰当的治疗，或反复发作、迁延就会引起听力下降。
2
感冒后使用错误的擤鼻方式
感冒时或者鼻炎发作时，由于鼻塞，患者会不自觉地擤鼻涕，但很多人同时捏紧双侧鼻翼用力擤鼻，这样可能会使炎性分泌物逆行进入咽鼓管，从而引起中耳感染，造成耳朵痛、耳闷等不适。
除了感冒，
还有哪些原因可引发分泌性中耳炎？
1
多见于儿童。一方面，如果腺样体增生肥大，可直接压迫、堵塞咽鼓管咽口；另一方面，引起反复腺样体炎症潜伏的致病菌可经咽鼓管途径感染中耳，导致本病的反复发作。
2
慢性鼻炎或鼻窦炎
患者常会出现脓性鼻涕，鼻涕可经后鼻孔流到鼻咽部，从而影响到咽鼓管咽口，也可由于脓性鼻涕的长期刺激，使咽鼓管周围组织增生肥厚，导致咽鼓管咽口狭窄，从而造成堵塞。
3
鼻咽癌
由于肿瘤压迫或侵犯咽鼓管可引发分泌性中耳炎。若出现分泌性中耳炎，特别是同时伴有回吸涕带血、单侧颈部淋巴结肿大或鼻咽癌家族史的患者一定要排查是否合并鼻咽癌。
4
乘坐飞机或潜水
乘坐飞机或潜水等气压变化剧烈的情况也可能诱发分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的治疗！
1
不及时治疗危害大
随着疾病发展，患者耳闷、听力下降、耳鸣等症状会逐渐加重，甚至可能会形成粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿及中耳胆脂瘤。儿童因长期听力下降会影响语言学习，以及与他人交流的能力，严重影响患者的正常生活。
2
针对病因综合治疗
治疗多采用综合治疗的方案，原则上以清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能为主要治疗目的。确诊分泌性中耳炎后一般首先针对病因进行药物治疗，2-3周症状不能缓解，则需要进一步进行鼓膜穿刺抽液或置管等有创治疗。
分泌性中耳炎的预防！
1
增强体质
适当锻炼、劳逸结合，增加自身抵抗力，避免上呼吸道感染。
2
积极治疗疾病
积极治疗感冒，鼻腔及鼻咽部位的原发疾病，定期复查。
3
正确擤鼻
用手指压住一侧的鼻翼，由另一侧将鼻涕向外擤出。注意不可以用力过猛。不要同时捏双侧的鼻翼一块擤。
4
及时就医
日常需要多观察自身情况，发现症状及时治疗以免病情延误。
