20岁小伙按摩完以后，小便成了酱油色，竟是因为……

人鱼线、马甲线、六块腹肌.....

看完《热辣滚烫》

许多人都有了运动减肥的想法

立志在春暖花开前

快速瘦下来

但也有不少人

拼了命地跑步健身

时间精力都花费了

不仅没有变瘦

反而因为过度或盲目运动

迎来了“横纹肌溶解症”

近日，20岁小伙小杰，打了半个小时篮球，又做了几个深蹲，沐浴时突然感觉双下肢肌肉酸痛明显，全身乏力，予以按摩放松后无明显缓解。开始，小杰以为是感冒引起的不适，直到尿液呈现出酱油色，才发觉事情并没有那么简单。于是，他立即前往萧山区第一人民医院发热门诊就诊。

检查后发现，小杰肌酸激酶高达12800U/L（正常范围50-310U/L），被诊断为横纹肌溶解症，需住院治疗。住院期间，感染科的医师团队为小杰进行了全面的治疗，予以护肝、护肾、降尿酸、纠正电解质紊乱等一系列相关对症治疗。半个月后，小王肌肉酸痛症状基本缓解，血尿症状消失，实验室检查结果肌酸激酶等恢复正常，现已成功出院。

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌，顾名思义就是有横纹的肌肉。人类肌肉分三种，心肌、平滑肌和骨骼肌，其中骨骼肌和心肌都有横纹。

横纹肌溶解症是指由各种原因引起的横纹肌细胞（骨骼肌和心肌）坏死后，肌红蛋白等内容物释放进入血液循环，引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合症。

什么原因会引起横纹肌溶解？

运动性横纹肌溶解症

像小杰这样的患者，在医学上属于运动性的横纹肌溶解，是由于剧烈运动或长时间不运动后的突然运动导致的横纹肌溶解。

气温或体温过高或过低

气温或体温过高或过低均可引起肌肉损伤，诱发横纹肌溶解。热射病是体温过高导致横纹肌溶解症的另一个原因。

肌肉长时间受挤压

任何造成肌肉外伤或暴力损伤的原因都可以引起横纹肌溶解，如地震、爆炸、建筑物倒塌等灾害中的伤员。

肌肉过度活动

肌肉过度活动状态所致的横纹肌溶解，常见于痉挛性癫痫持续状态以及服用“摇头丸”等毒品后过度兴奋、持续运动。

药物和毒物的作用

多种药物、毒物均可引起横纹肌溶解症，较常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒。

病毒、细菌感染

病毒感染，如流感病毒、巨细胞病毒、科萨奇病毒等，以及严重的细菌感染均可引起横纹肌溶解。

内分泌疾病

包括糖尿病和甲状腺疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等可能会导致横纹肌溶解。

运动性横纹肌溶解症

有什么症状？

肌肉压痛

一般运动后肌肉会出现轻度的酸痛，按压肌肉不会有痛感。如果发生运动性横纹肌溶解症，按压肌肉会感觉特别疼痛，要引起重视。

全身乏力

过量运动后感觉全身乏力、疲倦，休息后仍旧难以缓解。

小便变色

小便变色是横纹肌溶解症的最典型的症状。横纹肌溶解症患者的尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。

身体浮肿

横纹肌溶解症会引起身体浮肿，当剧烈运动后出现肌肉疼痛并伴有身体某部位浮肿时，应高度警惕此疾病的发生。

如何预防运动性横纹肌溶解症？

尽量避免在高温炎热、潮湿、阳光直射环境中进行高强度、长时间的训练，可选择凉爽的早晨或者傍晚，有利于身体散热。

养成每次健身前都要热身的好习惯。每次训练前进行3-5分钟的热身不仅能防止肌肉损伤，还能提高健身效果。循序渐进地进行适应性训练，包括训练时间、训练强度、耐热能力等，尤其是平时较少运动的人群，应让骨骼肌有一个缓慢适应的过程。

充足的营养，特别是充足的蛋白质是防止肌肉溶解的一个保证。运动后1-2小时内喝一杯蛋白粉、或者来一瓶脱脂牛奶都是很好的选择。并在训练前、中、后充分补充水分、电解质及维生素等，尤其是钾、钠离子，鼓励少量多次的饮水，保证血容量及电解质的稳定。

医生提醒

运动也需量力而行，应注意运动安全，合理控制运动强度，不科学的运动不但不能促进我们的身心健康，还会加重疲劳、减弱免疫力，甚至患上与运动相关的疾病。除以上典型症状外，横纹肌溶解症还可能出现发热、全身不适、恶心、呕吐等不典型的症状，一旦出现肌肉酸痛不缓解、乏力、恶心、呕吐、深色尿等情况，应及时就医、尽早治疗。

科室介绍

感染性疾病科成立于1985年，是杭州市基层中医特色专科、萧山区感染性疾病诊治中心、萧山区重点学科、医院特色学科、长三角脂肪肝临床研究中心创建成员单位、浙江省疑难肝病协作组成员单位、浙江省艾滋病诊治联盟成员单位、杭州市中西医结合痨病专科联盟成员单位，是萧山区内规模最大、专科种类最齐全、门诊量及住院人数最多的感染性疾病专科，位于市级各类医院前列。

感染性疾病科经过30多年发展，已形成一支多学科、高素质的医疗人才队伍，现有专科医生21人，护士32人，其中高级职称11人，硕博士16人，中西医结合专业6人，其中9人次担任省市各级专业学会委员等职务。科内护理团队是杭州市卓越护理团队。科室年门诊量15万余人次，年出院人次2200余人次，目前开放床位78张，其中包括1个结核病房，2个肝病感染病房，另还有2个备用病房及1个负压病房，开设有肝病感染内科门诊、中西医结合肝病感染内科门诊、肝病感染内科专家门诊、中西医结合肝病感染内科专家门诊、脂肪肝专家门诊、发热门诊、肠道门诊、结核门诊、艾滋病门诊。同时，科室也获得了杭州市模范集体、杭州市工人先锋号、杭州市巾帼文明岗等荣誉称号。

专家介绍

胡漂

感染性疾病科主任

主任医师

杭州市医学会感染病学分会副主任委员、杭州市医学会结核病学分会副主任委员、杭州市预防医学会艾滋病防治专业委员会副主任委员、浙江省医学会肝病学分会委员、浙江省数理医学会肝病学专业青年委员、浙江省性病艾滋病防治协会诊疗质控管理专业委员会委员、温州医科大学临床教学基地传染病学教研室主任、萧山区医学会感染病学分会主任委员、浙江中医药大学临床教学基地兼职副教授、抗击新冠肺炎疫情浙江省三八红旗手、浙江省五一劳动奖章获得者、浙江省优秀抗疫感染科医师。对发热待查、各种肝病、结核病等各类感染性疾病有丰富的临床经验。主持市区级课题2项，参与GCP项目2项，发表国内外论文10余篇。

肝病感染内科专家门诊：每周二上午

脂肪肝专家门诊：每周二下午

孙春锋

感染科副主任医师

后备学科带头人

杭州市中西医结合学会肝病专业委员，长期从事肝病、结核、艾滋病等感染性疾病的临床诊疗和科研工作，主持和参与多项市区级课题，参与GCP项目两项。

中西医结合肝病感染内科专家门诊时间：每周一下午