名医名科——移筋换骨精其术，萧山区第一人民医院骨科

萧山区第一人民医院创建于1935年8月，是萧山区的医疗中心和医学技术培训中心，目前为国家三级乙等综合性医院，是国家级住院医师规范化培训基地，省市区三级医保定点医疗机构。

近年来，医院秉持“锐意开拓，敢创一流”的精神内核，坚持“学科强院”，大力加强人才培养和学科建设。为进一步跑出学科发展“加速度”，倡导以学科建设为引领，推动医院高质量发展，今日推出“名医名科”系列专题第三期，要向大家介绍的是骨科。

高峰学科——骨科

萧山区第一人民医院骨科创建于1979年，1981年成立独立病房，目前有运动医学中心、骨性关节炎阶梯式治疗中心、脊柱微创中心，有临床医生31名，其中正高12人，副高4人，中级6人，初级9人，研究生以上学历占60%以上，其中博士研究生5名，硕士研究生导师5名。学科在技术内涵、人才梯队、学科建设、硬件设施和信息化管理等方面与国内、省内龙头医院接轨。2021年骨科被评为杭州市区域共建学科，院内高峰学科。承担区域内及周边地区人民群众骨科相关疾病的诊疗、研究任务，同时承担浙江中医药大学、杭州师范大学医学院、温州医科大学等的教学任务，为骨科国家级住院医师规范化培训基地。

学科年门诊量约13万人次，开设关节外科门诊、肩膝痛及运动损伤门诊、脊柱外科门诊、骨质疏松专科门诊、骨伤科门诊，涵盖骨科日常各类疾病。年出院患者约4000人次，手术3000余台，术种涵盖骨科各类手术，复杂骨折切开复位内固定术，脊柱退变性疾病减压融合术，内镜辅助的脊柱减压术式，骨肿瘤切除术，肩、膝、髋、踝、肘、腕关节疾病的关节镜术式，复杂髋、膝关节置换及翻修术，包括单髁置换术在内的各类保膝手术。

目前骨科业务以运动医学中心、脊柱微创中心、骨关节炎阶梯式诊疗中心三大中心为支点，结合骨质疏松专病中心建设，发展老年退变性疾病的全面诊疗。目前科室在研的国家、省市级课题10余项，近3年发表SCI论文20余篇，多次举办国家级、省级继教班。

一、运动医学中心

在省内较早开展关节镜下肩袖修补、半月板修补等手术技术，在医院的大力支持下，于2018年12月正式授牌成立运动医学中心，2019年3月与上海华山医院运动医学科正式合作，成立“陈世益萧山工作室”。

目前中心常规开展关节镜下肩、膝、髋、踝、肘、腕关节相关疾病的处理术式，填补了区域的技术空白，结合针对性康复治疗，为患者提供全程诊疗服务，年关节镜手术量1000余台。开展“肩袖损伤规范诊疗”继教班，立项多项省厅及市级课题，发表相关文章，继续深耕医教研。

二、骨性关节炎阶梯式治疗中心

骨性关节炎阶梯式诊疗中心主要从事骨性关节炎诊治及髋、膝、肩关节置换、关节翻修等手术治疗。

01人工膝关节置换术 治疗各类膝关节病变

膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或其他非感染性关节炎的主要表现是疼痛。病变早期，可采用消炎镇痛药或滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、胫骨高位截骨等方法治疗。关节病变晚期，其他治疗方法无效时，可以选择人工膝关节置换来治疗，目的是减轻疼痛、矫正畸形和保持关节运动的稳定性，使病人不依赖拐杖就能行走。关节置换术后几乎能立即减轻疼痛和恢复关节运动功能，对老年患者尤其合适。针对单间室关节炎开展单髁置换术，出血少，创伤小，术后功能恢复好。

02人工髋关节置换术 治疗各类髋关节病变

骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎常常累及髋关节。关节病变较严重时，关节面磨损破坏，甚至出现变形，导致关节疼痛，功能受限。保守治疗往往无效，人工关节置换术是比较好的治疗选择。此外，老年人股骨颈骨折，髋关节半脱位、脱位，髋臼发育不良合并严重继发性骨关节炎患者，可行人工关节置换术。人工全髋关节置换术可以解除髋关节疼痛，保持关节稳定，改善关节功能，提高患者生活质量。目前，它作为一种成熟的治疗方法已成为治疗关节严重病变的主要手段。年手术量在省内保持前列水平。目前科室开展手术有全髋关节置换术，股骨头置换术，全膝关节置换术，单髁置换术，反肩置换术，半肩置换术等及各类关节翻修术。

三、脊柱微创中心

脊柱微创中心配备了椎间孔镜系统、脊髓神经监护仪、显微镜等先进的脊柱治疗设备，能独立开展各种脊柱开放手术及微创手术，在手术和非手术保守治疗领域有一套独树一帜的治疗方案。主要诊疗疾病有：颈椎病，胸椎黄韧带骨化症，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱侧凸，强直性脊柱炎，腰肌劳损，腰椎骨质增生，各种颈、胸、腰椎骨折等疑难病症。可独立开展颈胸腰椎前路、后路手术，内窥镜下腰椎间盘切除术手术，经皮椎间孔镜下腰椎手术，经皮椎体成形术，经皮椎体后凸成形术，后路腰椎间融合术，经椎间孔入路腰椎间融合术，扩张通道下经椎间孔入路腰椎间融合术，经皮椎间孔镜辅助下腰椎间融合术，经皮椎弓根螺钉内固定手术，脊柱侧凸矫形手术。

专家介绍

叶家宽

主任医师

医院大骨科主任，萧山区知联会理事，中国中西结合骨伤科分会肿瘤工作委员会第一届委员会委员，浙江省医学会灾难医学分会第一届委员会委员，浙江省医师学会运动医学会常委，浙江省运动医学会委员，浙江省数理医学学会骨科分会常务委员，杭州市运动医学会副主任委员等。

1991年毕业于安徽理工大学医学院，先后在浙医二院骨科、上海华山医院、北京积水潭医院、美国斯坦福大学关节镜外科进修，师承中国著名运动医学专家陈世益教授（世界冠军刘翔的主治医师），能完成髋臼、骨盆等四类疑难复杂骨折手术以及各种颈、胸、腰椎疾病的前后路联合手术，擅长人工髋关节置换和人工膝关节表面置换，近来致力于膝关节骨性关节炎阶梯式治疗，单髁置换，截骨等保膝治疗，各类脊柱侧弯畸形矫形手术，髋关节表面置换的研究和膝关节、肩关节疾病的关节镜下微创治疗，从医30余年来发表国内外论文20余篇，其中国际SCI论文1篇，国家级I类医学期刊10篇。

名医门诊：周二下午

专家门诊：周三下午

朱黎明

主治医师

医院骨科副主任，浙江省医师协会运动医学医师分会第一届青年委员，杭州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，杭州市医学会体卫融合分会委员。毕业于浙江大学医学院七年制，2018年赴美国印第安纳州Methodist创伤及运动医学中心进修学习，2019年赴韩国首尔Neon Orthopedic Clinic访问学习，完成肩肘关节镜操作系统训练计划（Shoulder and Elbow Fellowship Program），2021年赴北京积水潭医院创伤骨科、矫形科及运动损伤科进修学习。擅长：四肢创伤疾病诊疗；肩、膝、踝、髋关节运动及退变损伤关节镜下诊治及重返运动；骨质疏松的诊疗；包括关节镜技术、膝关节周围截骨矫形术、单髁置换术在内的保膝治疗，膝关节骨性关节炎的阶梯式治疗。

肩膝痛及运动损伤门诊：周一下午

胡钢锋

主任医师

医学博士，硕士研究生导师，中国民主促进会会员，民进萧山区一医院支部主委，区政协委员，医院骨科副主任，萧山区重点学科——关节外科学科带头人，杭州市D类人才，浙江省医学会组织修复与再生分会委员，杭州市预防医学会骨与关节疾病预防与控制专委会副主任委员。在美国上州医科大学附属医院及美国加州大学旧金山分校医学中心（UCSF）临床进修4次，曾获得萧山区第七届“十佳青年英才”称号、萧山区“十佳优秀科技人才”称号。擅长应用关节镜微创技术对肩、膝、髋关节疾病的诊断和治疗，膝关节、肩关节疾病形成成熟的阶梯式精准治疗体系，能解决各种复杂创伤骨科疾病。发表SCI收录论文多篇，主持省市级课题多项。

专家门诊：周五全天周一下午