名医名科——畅享呼吸，肺常完美，萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科

萧山区第一人民医院创建于1935年8月，是萧山区的医疗中心和医学技术培训中心，目前为国家三级乙等综合性医院，是国家级住院医师规范化培训基地，省市区三级医保定点医疗机构。

近年来，医院秉持“锐意开拓，敢创一流”的精神内核，坚持“学科强院”，大力加强人才培养和学科建设。为进一步跑出学科发展“加速度”，以学科建设为引领，推动医院高质量发展，即日起公众号将推出“名医名科”系列专题，今天是第一期，要向大家介绍的是呼吸与危重症医学科。

呼吸与危重症医学科

萧山区第一人民医院呼吸科成立于1995年，2018年9月更名为呼吸与危重症医学科，2019年1月依照国家卫生健康委《呼吸学科医疗服务能力指南》和《呼吸与危重症医学科规范化建设评定标准》，经实地认定，被授予为三级医院呼吸学科达标单位。

学科目前为杭州市区域共建学科、医院高峰学科，有专科医师18人，其中主任医师4名、副主任医师4名、硕士研究生15名、杭州市“131”中青年人才1名、杭州市医坛新秀1名，设有病床82张，承担全区呼吸系统疾病的医疗、科研、培训及浙江中医药大学、杭州师范大学医学院、温州医科大学、赣南医学院等的教学任务。

学科收治病种及开展临床技术达到浙江省三甲医院标准，年完成气管镜1000例，浙江省重点监测病种肺栓塞、慢性阻塞性肺病、支气管扩张收治数量排名省前30名，在慢性气道疾病管理、无创机械通气方面有丰富的经验，每年举办省级继续教育学习班。

学科协同感染科，共同承担萧山区呼吸道传染性疾病（肺结核、甲型流感、新冠肺炎等）等的诊治与防控。呼吸与危重症医学科牵头开展院内肺癌MDT、肺部疑难病MDT等，提高了医院整体诊治能力。学科牵头萧山区慢阻肺专病中心，建设并打造慢阻肺筛、防、诊、治、康全流程信息化管理，目前已完成慢病管理信息化系统研发；学科开展省级科研项目3项，2022年发表国家一级杂志及SCI论文3篇，已开展GCP2项，团队成员在省市级学术会议上交流授课，学科带头人邬海燕为杭州市医学会呼吸分会副主任委员。

学科开设呼吸专科门诊、专病门诊（哮喘门诊、慢阻肺门诊、肺癌门诊、睡眠呼吸疾病门诊）、戒烟门诊等。

学科主要诊疗疾病包括：慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、胸膜疾病、急慢性呼吸衰竭、间质性肺病、肺栓塞/肺血管病。

一、萧山区慢阻肺专病中心

慢阻肺患病率高，死亡率高，慢阻肺患者管理同其他慢性疾病一样，包括防、筛、诊、治、康、管全程管理，但当前诊疗行为重治轻防、筛、康，更缺乏“管”。由于各级各家医疗部门信息未联网，存在诊疗信息碎片化的弊端，不利于疾病全程管理，为改变慢阻肺诊疗及管理现状，区一医院呼吸与危重症医学科牵头打造萧山区慢阻肺专病中心，以实现慢阻肺防、筛、诊、治、康、管全程信息化管理，填补市内、区内呼吸慢病全程管理空白。慢阻肺专病中心重点打造以下几点：

筛：利用萧山健康大脑大数据对具有慢阻肺危险因素的人群进行标识，引导其进行慢阻肺筛查问卷调查，甄别慢阻肺高危人员，予以进一步诊疗，提高慢阻肺早诊率。

数字化量化评估吸入技术：吸入治疗是慢阻肺首选治疗，吸入技术准确与否直接影响药物疗效，本学科在市内率先开展吸入技术的数字化量化评估技术，以确保吸入药物发挥应有作用。

康：对慢阻肺运动能力下降患者，进行全面评估后予康复处方，指导其进行家庭康复，提高运动耐力，改善患者生活质量。

管：给每位慢阻肺患者制定随访复诊计划，并利用信息化手段，主动提醒患者复诊，以实现慢阻肺患者诊断后的评估-治疗-随访-再评估的闭环管理，达到呼吸慢病全病程全周期管理。

量化评估吸入技术

慢阻肺专病中心建设专班会议

二、肺部感染精准诊疗

病原学快速现场评价技术

介入诊断获取的肺病小标本，借助荧光显微镜，开展肺部真菌病等特殊病原体的快速现场判读，提高肺部疑难感染性疾病的诊治能力。

组织培养

利用气管镜、胸腔镜、经皮肺穿刺等技术，获取半污染或无污染标本，进行病原学检查，减少污染，提高检查阳性率。

病原微生物宏基因测序技术

开展病原微生物宏基因测序技术，提高肺病感染病原学诊断阳性率。本学科利用呼吸介入诊断技术+临床微生物检查技术+宏基因检测技术，结合临床医师的综合分析判断，减少抗生素盲目的经验性治疗，提高精准治疗率，减少抗生素暴露，降低抗生素使用强度，减少耐药菌发生。

荧光显微镜下曲霉菌

三、呼吸介入诊断技术

本学科在常规气管镜基础上，开展超声气管镜下纵膈淋巴结穿刺（EBUS-TBNA）、导航下经支气管超声导向鞘引导下肺活检术(EBUS-GS-TBLB)，使气管镜下活检技术达到透壁、更远、更广，提高诊断阳性率。同时开展C-ROSE（细胞学快速现场评价技术），对活检标本进行染色后快速床边判读，5分钟内即可判断标本的良恶性。

气管镜室

超气管镜

四、肺癌多学科诊疗(MDT）

针对肺癌患者的诊断、治疗以及并发症、不良反应的管理，开展多种形式的MDT ，包括住院肺癌患者MDT、门诊肺癌/肺病结节MDT、体检患者肺病结节MDT等。

学科擅长

学科擅长：无创机械通气技术、肺癌诊治、介入肺病学技术、胸膜疾病诊治技术。 

学科开展的专科技术：无创机械通气技术、睡眠呼吸暂停多导睡眠图检测、肺癌介入诊断（TBLB气管镜下肺活检术、EBUS-GS-TBLB支气管超声导向鞘引导肺活检术、EBUS-TBNA超声气管镜引导下经支气管针吸活检、CT引导下经皮肺穿刺）、介入治疗技术（气管镜下气道病损冷冻、电凝、圈套、支架植入、肺部肿瘤经皮放射性粒子植入术、肿瘤热消融术）、胸膜疾病诊治技术（内科胸腔镜）、全麻下气管镜操作以及ROSE（活检标本快速现场评价）技术。

专家介绍

邬海燕

中共党员

呼吸与危重症医学科主任，主任医师，杭州市医学会呼吸分会副主任委员，浙江省转化医学学会精准医学分会委员，浙江省医师协会呼吸分会委员，浙江省医学会呼吸内镜联盟常务委员，萧山区医学会呼吸病专业委员会主任委员，赣南医学院兼职教授，杭州市131中青年人才。

曾赴上海复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属胸科医院、美国纽约上州医学院附属医院进修学习。主持完成杭州市、萧山区课题多项。擅长肺部感染、肺癌的诊治，慢性气道疾病（慢阻肺、哮喘等）规范管理及肺康复。

李勇诚

中共党员

呼吸与危重症医学科主任医师，省医学会感染联盟常委，省医学会变态反应分会委员，省呼吸医师协会第一届委员，省血管联盟成员，海医会ROSE学组委员，市医学会内科分会委员。

1985年浙江大学医学院毕业后到本院工作至今，曾在浙医一院、上海长海医院进修。擅长诊治各类呼吸系统疾病和操作气管镜、内科胸腔镜、各类有创及无创机械通气技术。

林丽

农工党党员

呼吸与危重症医学科主任医师，毕业于浙江中医药大学，取得学士学位，浙江呼吸感染诊治联盟成员，浙江省咳嗽联盟委员，杭州市中西医结合内科委员会委员。

一直从事呼吸科临床工作，能熟练操作气管镜及呼吸机，擅长慢性气道疾病、慢性咳嗽、感染性疾病、肺间质性疾病及肺血管疾病的诊治。在气管镜下的介入治疗及超声气管镜下的诊断有丰富的临床经验，对于肺癌做到精准及规范化治疗，多次成功抢救致死性肺栓塞，多次在中华级杂志上发表论文。

郑艳文

中共党员

呼吸与危重症医学科副主任，硕士，主治医师，科室后备学科带头人，浙大邵逸夫医院全国三年制呼吸与危重症医学专培学员，杭州市医坛新秀；浙江省医师协会睡眠专业青年委员、浙江省医学会肺功能联盟委员、中国抗癌协会会员、中华中医药学会会员；主持省级课题两项、市局级课题4项，发表SCI论文3篇，国内核心期刊论文十余篇，国家专利3项。

名医门诊：

邬海燕：周一上午

李勇诚：周三全天

林丽：周六上午

专家门诊：

胡立红：周一上午

丁盈盈：周一下午

林丽：周二上午

曹建华：周三上午

蔡莹：周三下午

邬海燕：周四上午

李勇诚：周五上午

专病门诊：

慢阻肺/哮喘门诊：周四下午