费解，医生说我脑梗是因为心脏病，有没有搞错？

说起脑梗，也就是俗称的“中风”，相信大家都不陌生，也都知道高血压、吸烟、糖尿病等导致血管硬化后会引起脑梗，但有统计显示有20%左右的脑梗却是由心脏疾病引起的，比如房颤、房间隔缺损。

突如其来的脑梗

近日，74岁的魏大爷多次出现头晕症状，持续许久都没有缓解，看东西也变得模糊，以为是自己血压没控制好，于是到浙江萧山医院看诊。

医生一听魏大爷的症状，就怀疑他可能是脑梗塞，建议他完善颅脑核磁共振(MRI)检查，果然MRI检查提示有多发新近脑梗塞。

▲颅脑核磁共振提示脑梗

魏大爷一听吓坏了，自己的高血压平时控制不错，生活方式也算健康，为什么还是得了大面积脑梗塞？

带着这个疑问，魏大爷办理了住院手续，一边治疗脑梗，一边排查病因，找出“真凶”。

症状表现在脑，病因实则在心

医生首先检查了魏大爷的颈动脉血管情况，未发现斑块及狭窄，进一步检查又排除了颅内血管畸形，动态心电图显示窦性心律，未见房颤，魏大爷平时也没有心悸，心跳不齐等心律失常表现。

问题到底出在哪？

最后，在右心声学造影（“发泡试验”）检查中，医生发现魏大爷存在房间隔缺损（继发孔型），缺损直径达0.7cm。

“真凶”找到了，原来是引起魏大爷脑梗的根源，是因为房间隔缺损这种先天性心脏病。

最终，心内科择期给魏大爷做了经皮房间隔缺损介入封堵术，心脏里的“心眼”堵住了，魏大爷也没了后顾之忧。

房间隔缺损很常见

房间隔缺损是一种临床常见的先天性心脏病。它是胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间遗留孔隙的一种心脏畸形。

房间隔缺损患者易发生房室间血流异常，导致双房双室明显增大，这类患者易出现心房或心室内血栓，继发引起心源性卒中。

大部分房间隔缺损可通过心超诊断，但小的、特殊类型的房间隔缺损，以及合并其他心脏结构功能异常等特殊情况的房间隔缺损，经心超检查时容易漏诊，此时就要用到右心声学造影来判断。

什么是房间隔缺损介入封堵术？

房间隔缺损介入封堵术是在人体的股静脉进行穿刺送入导管，通过X射线和心脏彩超帮助定位之后，就可以放置封堵器。封堵器可以将房间隔的缺损封堵起来，从而达到治疗的目的。

较常规开胸手术来说，介入手术治疗康复快，住院时间短，手术切开只有几毫米大小，在局麻下就可进行，大大减少了患者的痛苦，减轻了患者的经济负担。