高龄产妇6次住院保胎，就因为宫颈机能不全，这个数据准妈妈们要重点关注！

近日，35岁的沈女士生了个大胖小子，但回忆起怀孕至今的经历沈女士和丈夫仍心有余悸，因为宫颈机能不全，害怕宝宝早产，沈女士断断续续住院6次，艰难的保胎之路伴随着担忧、焦虑、迷茫，直到宝宝呱呱坠地，一家人才松了口气。

宫颈机能不全恐胎儿难保？

沈女士和丈夫结婚比较晚，婚后规划了好几年，到今年35岁，沈女士才怀上了第一胎，一家人格外珍惜。

孕28周时，沈女士到我院做B超检查，医生告诉她，你的宫颈管长度只有19mm，而且宫颈已经呈V字形，有孕中期早产的风险。

产科桑霞主任医师第一时间同沈女士及家属认真分析了利害关系，并建议住院进行观察。住院观察后沈女士的宫颈情况仍旧没有改善，桑主任又建议她做宫颈管环扎手术。

当时沈女士和丈夫还将信将疑，真的有这么严重吗？怀着孕做宫颈管环扎手术安全吗？

妇科马斐飞主任有丰富的宫颈环扎保胎经验，让好几百个小宝宝平安落地。听了马主任的科普解释后，沈女士做了宫颈环扎手术。正是这次及时的判断和手术，最终保住了腹中胎儿。

平安生下孩子皆大欢喜

后续住院期间，沈女士和丈夫表现得非常焦虑，产科一病区护士长刘玉华主动安慰他们，一句“有事情随时找我们，不要客气！”安抚了他们焦虑的情绪。

终于，在孕38周时，医生综合考虑沈女士的情况，为她做了剖宫产术，沈女士平安产下7斤多的小宝宝。

出院时，沈女士丈夫给医护人员送了锦旗和感谢信，信中写道：“在治疗期间，我们目睹了产科的医生和护士每天严谨认真的工作态度，以及对工作的高度责任感，在紧张忙碌的工作过程中，始终对病人和蔼热情，令我赞叹不已！”

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全是指由于先天或后天因素引起宫颈内口形态、结构和功能异常，引起非分娩状态下的宫颈病理性扩张和松弛。

临床表现为在没有宫缩的情况下，出现无痛性的宫颈扩张和（或）缩短，导致羊膜囊脱出、胎膜破裂、晚期难免流产或早产。

宫颈机能不全的病因包括先天性宫颈发育不良、孕妇在胎儿时期的雌激素暴露、宫颈机械性损伤（如多次流产、产伤、宫颈手术史等）和感染因素等。

对于宫颈机能不全最有效的诊断方式为早期的宫颈超声检查：宫颈长度≤25mm或宫颈内口漏斗型成伴有宫颈缩短，提示早产风险增大。

宫颈机能不全如何治疗？

宫颈机能不全的治疗取决于患者的病史、症状及确诊时间。治疗手段包括保守治疗及手术治疗。

一、保守治疗

当患者出现CIC但不具备手术条件或不能手术时可考虑保守治疗。治疗原则：①建议卧床休息。可利用托腹带减轻羊膜腔压力，减少下床活动。②若无禁忌证，可应用宫缩抑制剂、孕酮延长孕周。③应用糖皮质激素促胎肺成熟、提高新生儿存活率。

二、手术治疗

子宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式，在一定程度上加强子宫颈的机械承载支持，有助于子宫颈内口承担妊娠晚期胎儿生长带来的负荷，避免子宫颈口扩张，降低其上行性感染风险，起到延长孕周、提高新生儿存活率的作用，进而改善妊娠结局。可分为预防性宫颈环扎（在宫颈发生变化前进行的手术）和紧急宫颈环扎术（宫颈发生改变如宫颈管缩短、宫口开大、羊膜囊膨出后实施的手术）。

专家建议：对于明确宫颈功能不全的孕妇应在妊娠14-18周行宫颈环扎术；孕中期以后超声提示宫颈长度≤25mm者，也可行紧急宫颈环扎术。