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“呼吸”的痛,并不是因为想念,而是一粒小小的毛豆

[ 医疗新闻 ]    
2023
08-24
09:36

夏秋之际,毛豆丝瓜汤是萧山人必备的佳肴,毛豆鲜嫩美味,受很多人的喜爱。七十多岁的薛大伯已是儿孙满堂,常常聚在一起吃饭。那天,薛大伯正说说笑笑地品尝着这美味佳肴,突然开始猛烈咳嗽,一阵狂咳后,咳出了几粒米饭,但仍然感觉胸闷不适,咳嗽不断。

“哎呀,不好了,毛豆好像进气管里了”。

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随即,家属急忙将薛大伯送至萧山区第一人民医院急诊室,肺CT检查发现大伯左侧主支气管内有个圆形异常影,呼吸科值班医师进行会诊后,决定立即予气管镜下行异物取出术。术中发现,一粒鲜绿的毛豆在左侧主支气管内随着呼吸上下摆动,由于毛豆的不断摆动刺激,患者不停地咳嗽。呼吸与危重症科团队以熟练的技术将毛豆取出。

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一粒毛豆的旅程,但对病人来说是一次痛苦的经历。那毛豆是怎么掉进气管镜里的呢?

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首先,我们来了解一下咽喉部的结构:如图所示,气管、食管共同开口于咽喉部,气管在前,呈撑开的螺纹管状,食管在后,呈压扁的塑料管状;气管上端的前部有个盖子(会厌),当进食吞咽时,盖子(会厌)会向后下方盖住气管,那么食物就会进入食管,而不会进入气管。当呼吸和说话的时候,盖子(会厌)就会打开,气体能进出气管,这个时候如果同时进食吞咽的话,咽部的食物就很容易掉进气管,这就是进食时会有异物进气管的原因。

NO.3

就医救治

若上述方法无效,立即到医院就诊,通过气管镜将异物取出。

02

如何预防气管异物?

NO.1

饮食注意

进食避免谈笑嬉闹。

NO.2

特殊人群

儿童不要把小玩具放在口中玩耍,老年人及脑血管病患者,饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮水。

专家介绍

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邬海燕,萧山区第一人民医院呼吸与危重症医学科主任,主任医师,浙江省医学会呼吸内镜联盟常务委员,浙江省转化医学学会精准医学分会委员,浙江省医师协会呼吸分会委员,杭州市医学会呼吸分会副主任委员。1995年浙江大学医学院毕业,曾赴上海复旦大学附属中山医院、上海复旦大学附属胸科医院、美国纽约上州医学院医院进修学习。擅长慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、呼吸衰竭诊治及气管镜介入诊疗。

周一上午:呼吸内科名医门诊

周四上午:呼吸内科专家门诊

老年人或脑血管病患者,会厌活动的灵活性、协调性下降了,进食时也容易出现异物(比如液体、食物碎粒)进入气管的情况,导致吸入性肺炎。

01

气管异物该怎么处理?

NO.1

自行咳出异物

患者可主动咳嗽,可以采取臀高头低位,帮助异物咳出。

NO.2

手法帮助咳出

可采用Heimlich手法(膈下腹部冲击法)来帮助患者排除异物。其具体操作方法是:抢救者站在患者背后,用手臂绕其腰部,一手握拳,另一手将拳握住,将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上,快速向内向上冲击腹部,直至异物咳出。


来源:萧山健康网  

作者:萧山区第一人民医院  

编辑:朱歆楠
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