腹股沟有小肿块，可别大意了！快来看看你是不是高危人群

50岁的付先生得疝气已经有十多年了。“左侧腹股沟位置有个小肿块，平时不痛不痒，用手推一下肿块就没了。”付先生说，他知道那是疝气发作，因为肿块只是偶尔出现，再加上自己就能把它复位，因此一直没把这个病放在心上，也没到医院就诊。

最近半年，付先生经常感到腹胀腹痛。不久前，因腹部疼痛加重、肛门停止排便排气10多个小时而被家属送到了萧山中医院急诊科。经医生检查，诊断为“急性弥漫性腹膜炎，双侧腹股沟疝伴左侧嵌顿绞窄性肠梗阻”。病情紧急，随时有进展加重可能。完善急诊术前检查和准备后，外科医生立即为付先生施行腹腔镜探查手术。术中发现：双侧腹股沟疝，左侧膀胱滑疝嵌顿，距回盲部约1.5米处回肠破裂，破口约1.5-2.0cm。

在腹腔镜下，医生对肠破口进行了缝合修补。术后第一天，付先生便能自如下床活动，术后第二天已经恢复肛门排气，术后一周痊愈出院。

“发现了疝气，要尽早手术治疗，不然轻则引起局部胀痛，重则引起疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，还会引起肠梗阻、肠坏死等并发症。而胃肠破裂穿孔往往起病急、来势凶、病情重。一旦穿孔，肠内容物夹杂大量细菌进入腹腔，引起急性腹腔感染，感染严重容易导致全身感染性休克，危及患者生命。”外科主治医师沈杰表示，“临床中经常能遇到像付先生这样拖着不治疗的患者，随着病情的进展，症状日趋明显，直到腹痛难忍才来就医。”

什么是腹股沟疝

成人疝气主要以腹股沟疝气较为常见，腹压增加是成人疝气的诱因之一。如剧烈打喷嚏、长期慢性咳嗽、排便、用力奔跑、快步行走、长时间站立、重体力劳动、排尿困难、腹水、妊娠等，均可导致腹内压持续或瞬时增高。

此外，腹压增加的同时腹壁组织薄弱，如大腿根部无盆骨保护，加上局部组织结构比较复杂，如果存在腹腔压力高的原因，可能导致腹腔内的肠管、大网膜等组织被推动到较为薄弱的部位，如腹股沟区，可能形成腹股沟疝。  

什么是肠梗阻

肠梗阻是肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道、排出体外，也就是肠子被“堵住”了，是胃肠外科常见急症。

如何判断肠梗阻

➤ 是否有腹痛？不通则痛，当肠道出现堵塞时，大多数患者会出现肚脐附近的疼痛，痉挛性的绞痛。

➤ 是否无法排便和放屁？肠管发生梗阻，气体和粪便无法排出。

➤ 有无腹胀？腹胀由肠管内气体和粪便堆积引起。

➤ 是否恶心、呕吐？由于肠管发生堵塞，肠内容物无法向下通过，只能向上反流所导致。如果你同时有腹部绞痛和便秘症状，建议尽快到正规医院就医。特别是老年患者和合并其他疾病患者，严重肠梗阻对生命存在潜在威胁。专科医师通过体格检查、抽血化验和腹部X光片或腹部CT，就可以明确肠梗阻的诊断。

如果你患有以下疾病

就属于肠梗阻高危人群

疝气。

胃肠道肿瘤。

肠道克隆恩病。

腹部有手术疤痕。

其他部位的恶性肿瘤转移到腹部。

如何预防肠梗阻

多饮水，合理膳食和运动，积极防治便秘。

患有腹壁疝病人应及时接受手术治疗。

中老年人定期体检，肠镜检查有助于早期发现肠道肿瘤。

积极治疗肠道疾病，如克隆恩病、结肠憩室炎、肠道肿瘤等。

腹部手术后早期下床活动。

医生提醒

沈杰提醒大家，一旦发现自己腹股沟有个“疙瘩”，就要高度警惕是否是疝气，要及时就诊。因为多数成人疝气会对日常的生活和工作造成影响，比如滑动疝可限制患者的活动力度等。此外，得不到及时治疗，还会对消化系统产生影响，导致肠梗阻，尤其是出现完全性肠梗阻时，如果救治不及时，会发生肠管缺血坏死。