我们筛查了萧山2万多名中小学生，不少孩子这个指标呈“阳性”

不少家长发现，今年的中小学生体检多了一个项目：脊柱弯曲异常筛查。这是因为浙江省政府将“为300万名义务教育阶段学生开展正脊筛查”列入2023年政府民生实事项目。

▲我院医生在学校开展正脊筛查

我院积极响应政府号召，骨科和康复治疗中心组建了一支“正脊行动筛查团队”，开展脊柱侧弯筛查工作。5月31日至6月21日，团队共筛查中小学校35所，覆盖中小学生人数共计20347人次。筛查发现，有不少学生存在姿态不良、脊柱前后弯曲、脊柱侧弯等脊柱健康潜在风险。特别是中学生的姿态不良及脊柱侧弯的发生率明显高于小学生。

据媒体报道，我国中小学脊柱侧弯人数预计超过500万，且每年以30万的数量递增。其中最常见的，当属青少年特发性脊柱侧弯（AIS）。

什么是青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是青少年在身体生长发育的快速期出现的，发生在脊柱三维平面上的异常，也就是说脊柱发生了侧弯、平移、旋转的异常改变。这是一种排除了先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等原因，不明原因的脊柱侧弯。

10岁以下的儿童生长发育快，恶化风险较高。长至10~18岁，青少年型脊柱侧弯，发病率高，恶化风险更高。就像一棵树苗，如果幼年时是歪的，生长速度就会加快树苗的弯曲程度。如果树苗长成了大树，歪斜的风险就会相对较低。

以下四类属于AIS的高风险人群：

① 8到14岁的儿童；

②女性（女孩子发病率一般是男孩子4倍左右）；

③ 体型比较瘦长的人；

④ 父母或者兄弟姐妹有患脊柱侧弯的儿童。

青少年特发性脊柱侧弯的危害

01影响脊柱外形和功能

脊柱侧弯会影响患者骨骼正常生长发育，呈现含胸驼背，肩背部不平，胸廓畸形，骨盆倾斜，双下肢不等长。

02影响心理健康 

外观改变，引起青少年产生自卑心理，不喜欢与人交往，易形成孤僻抑郁性格，造成身心双重残疾。

03影响心肺功能、消化功能

脊柱侧弯多发生在胸腰段，导致胸廓畸形及容积下降，引起胸闷，心慌，气促等症状，也可引起食欲不振，消化不良等胃肠系统反应，甚至由于骨盆倾斜，影响女性生育功能。

04造成慢性疼痛  

脊柱侧弯会导致脊柱不对称负荷，造成椎间盘和韧带受压不均，影响脊柱平衡，久之引起肩颈，腰背等慢性疼痛。

脊柱歪不歪，可先自测一下

家长可以留心观察孩子的一些生活细节，比如领口或者双肩是否经常不平；女孩子在穿裙子时，裙摆是否不在同一水平线上；平躺时，两侧下肢是否不等长。

家长还可以通过一些简单易行的自测方法，初步判断孩子是否患上了脊柱侧弯：

①高低肩、肩胛骨突起：脱去衣物，观察直立状态下两侧肩是否等高以及两侧肩胛骨是否凸出和等高。

②剃刀背畸形：向前弯腰时，从后方看，一侧背部隆起，形成“剃刀背”。

③脊柱偏离中线、脊柱弯曲和身体倾斜：对于脊柱明显侧弯的患者通过观察患者直立时的姿势即可进行判断；对于轻微脊柱侧弯的患者需要通过触摸棘突了解脊柱是否弯曲。

④两侧腰部不对称：一侧(凹侧)腰部出现皮纹褶皱。

⑤胸廓不对称、异常隆起和凹陷：正常的胸廓左右对称，如果出现胸廓左右不对称、鸡胸、漏斗胸及肋骨隆起等现象，应警惕脊柱侧弯的存在。

脊柱侧弯治疗一定要趁早

康复治疗中心吴炎主任提醒大家：青少年特发性脊柱侧弯是一种进展很快的疾病，特别是在青春期期间，如果患有脊柱侧弯，随着身高增加，侧弯角度也会急剧增加。所以孩子年龄越小，治疗效果越好，一旦孩子发育结束，骨骼成熟，治疗效果将大打折扣。此次学校脊柱侧弯检查异常的中小学生，接收到老师反馈后，建议趁着暑假宝贵的空闲机会，来到医院进一步复诊评估，以免错过最佳治疗时间。

浙江萧山医院儿童保健康复中心脊柱侧弯与体态矫正治疗室已开展青少年特发性脊柱侧弯保守治疗多年。是浙江省脊柱侧弯康复联盟单位成员，拥有专业成熟的评估体系和治疗技术，专业治疗青少年脊柱侧弯、体态不良、儿童扁平足、XO型腿、内外八步态等疾病，每年评估治疗几百名脊柱侧弯及体态不良的青少年。

▲每年暑期有很多来矫正的小朋友

▲矫正前后X光片对比

▲矫正前后效果对比

挂号路径：儿童保健康复中心→儿童康复门诊

就诊地址：

浙江萧山医院2号楼5楼儿童保健康复中心脊柱侧弯评估室（2510室）、脊柱侧弯治疗室（2513室）

联系方式：

张医生：13588164727

楼医生：19967456593

郭医生：1506886993

护士站：83865653

注意：第一次就诊，请穿运动短裤，宽松上衣，女生里面请穿运动内衣。

吴 炎

康复治疗中心主任

从事康复治疗工作15年余，擅长青少年脊柱侧弯、体态不良评估与治疗。儿童姿势异常干预处理

张立壮

脊柱侧弯与体态矫治疗室负责人

杭州师范大学医学院兼职教师，中华康复治疗师协会脊柱侧弯与体态专业委员会委员、长三角康复治疗师联合体委员会委员。

擅长骨科术后、肌骨疼痛手法治疗，青少年特发性脊柱侧弯与体态不良保守治疗，儿童扁平足，内外八步态及下肢生物力学紊乱干预。