“脂肪肝”会变癌？别轻视脂肪肝，早期预防指南请收藏

10年前，70岁的严奶奶在一次肺部CT检查中查出“脂肪肝”，对于这个结果，乐观豁达的严奶奶一笑而过：“这个报告太正常了，我们村很多人都有，证明我们现在生活条件好啊！”此后的7、8年时间里，严奶奶没觉得有什么不舒服，也未曾到医院就诊。

年逾80的严奶奶因为骨折住院治疗，术前检查时发现有肝硬化。出院时，医生给严奶奶开了护肝的药物，并叮嘱她要定期复诊，但严奶奶并没有把这件事放在心上。

1个月前，严奶奶感觉肚子胀，腿也慢慢肿起来了，实在拖不下去了，就让子女带她到医院检查一下，检查结果让大家都吓了一跳：严奶奶得了肝癌。

在常规的体检报告中，或者在常规的就医过程中，“脂肪肝”的出现对于大多数人来说是一个“标配”，对于这个“标配”，人们已经习惯性地忽视它了。

随着生活水平的提高，我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，脂肪肝最终会发展为肝硬化，甚至演变为肝癌。目前我国脂肪肝发病率约为6%-29%，老年人的发病率高达40%。

研究发现，肌少症、肥胖、2型糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、果糖暴露、遗传背景和中医脾虚证都是脂肪肝的易感因素。一般来说，脂肪肝经历脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌四个阶段，很多人还会出现跳跃式发展。一项研究表明，16%的肝癌是由非酒精性脂肪肝演变而来！脂肪肝的危害不仅仅限于肝脏，它还增加了糖尿病的发病风险，能诱发心脑血管疾病。由此可见，作为体内最大的消化器官和最沉默的器官，很多时候它选择在沉默中“爆发”，并且“爆发”的后果是生命不能承受之痛。所以，对于脂肪肝的早期预防就显得尤为重要了。

什么是脂肪肝？

肝细胞内过多堆积的脂肪超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性，就可以称为脂肪肝。

如何早期预防？

第一，我们要充分认识脂肪肝的危害，脂肪肝的形成是日积月累的，所以它的消除也不可能一蹴而就的，所以要做好打“持久战”的心理准备。

第二，改善饮食结构，采用健康的饮食模式。良好的饮食结构有助于控制体重，改善脂肪肝，同时降低心血管及糖尿病发病风险。

1.增加粗粮，减少精米白面；

2.推荐植物油，建议低温烹饪；

3.增加白肉和水产品，减少红肉，多吃豆制品；

4.多摄入蔬菜，确保适量水果；

5.可适量食用坚果、奶类、淡茶水；

6.推荐蒸、煮、涮等低温烹饪方式，注意少油、少盐、少糖。

第三，适当运动不可少，可进行一些有氧运动，每周运动4-6次，每次运动半小时；初始运动者，宜循序渐进，以不觉疲劳为宜。

第四，定期门诊复诊。建议到脂肪肝门诊随诊，3月至半年内随诊一次，建议在一家医院随诊，这样就诊资料比较完备，能够追踪病情变化。

第五，戒酒，避免药物滥用。不要盲目减脂，听从专业人士指导意见，实现身体机能最优化。

专家介绍

胡漂

杭州市萧山区第一人民医院感染科副主任，主任医师，杭州市预防医学会艾滋病防治专业委员会副主任委员，浙江省医学会肝病学分会委员，浙江省数理医学会肝病学专业青年委员，温州医科大学临床教学基地传染病学教研室主任，浙江中医药大学第三临床学院兼职副教授，浙江中医药大学临床教学基地兼职副教授，抗击新冠肺炎疫情浙江省三八红旗手，杭州市优秀医师，杭州市高层次人才D类。

参与杭州市医药卫生科研项目两项，主持萧山区科技局课题一项，作为主要研究者参与GCP项目两项；在SCI、《中华传染病杂志》《中国预防医学》等国内外期刊发表论文多篇。曾在上海华山医院、杭州市红十字会医院进修，擅长感染性疾病如发热待查、结核病、慢性乙肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等疾病的诊治。

脂肪肝专家门诊时间：每周二下午