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抗癌路上的双向奔赴,谁说中晚期肿瘤没得救了?

[ 医疗新闻 ]    
2023
03-29
09:44

“癌”这个字,就像一座大山压得人喘不过气,让人陷入无限恐慌之中,特别是癌症发展到中晚期,很多人会觉得失去了希望,生命倒计时的钟声好像萦绕在耳边。真的是这样吗?

肺癌晚期患者的5年求生路

2018年的春天,60岁的张先生刚从工作40多年的岗位上退下来,准备享受退休生活。噩梦突然降临,在一次体检中,张先生被诊断为左肺癌,他选择到上海某三甲医院就诊,接受了手术治疗和放化疗。本想着治疗结束再做一下身体调养和定期复查,紧绷的思维可以暂时平和下来,但治疗后的检查报告把张先生一家带入更大的漩涡中:腹部CT提示张先生的肺癌已经呈后腹膜和骨转移。

2019年的6月,张先生走进了浙江萧山医院肿瘤科柴枫主任医师的诊室。柴主任与张先生交流后发现他对自己病情很清楚,谈吐之间能感受到是一个高级知识分子,看得出他查找了不少有关疾病的资料,在分析病情的时候,很快就能理解,非常有主见,但是对自己的疾病情绪仍然陷于恐惧和焦虑之中,并且这种情绪也深深地影响了家人。

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▲柴枫主任门诊中

柴主任分析,张先生在术后出现了后腹膜和骨转移,属于最晚的分期,没办法再次手术。所幸张先生体质比较好,且有积极的治疗愿望。柴主任和张先生讨论后,决定选择化疗+免疫治疗,同时对骨转移病灶局部进行放疗,缓解疼痛。

两疗程的化疗+免疫治疗以及局部放疗结束后,张先生的耐受度很高,没有出现明显的副作用,腰部和腿部酸痛也有所好转。

张先生的主管医生,肿瘤二病区的朱水芳医生介绍:“为了明确治疗是否有效,每两疗程结束后张先生都接受一次系统的检查。六次治疗后,张先生自觉症状减轻,腹部和骨骼病灶缩小,而且各项血液肿瘤标记物数值也逐渐下降,也能够正常起居。”

为了巩固疗效,柴主任团队重新对张先生调整治疗方案,为了保持张先生的体力,停用了副作用比较大的化疗,继续使用免疫治疗。与此同时,张先生在柴主任的帮助下得到了免疫药的两年的免费使用机会,一直将治疗延续到现在,大大减轻了家庭经济负担。

令人欣慰的是,在最近的一次复查显示,张先生各项血液指标、CT、磁共振都提示原先的病灶有所缩小,甚至有些已经消失,没有再复发迹象,可以认为化疗联合免疫治疗取得了效果,这让张先生全家松下气来。

图片柴枫主任查房中

为什么选择免疫治疗

据柴主任介绍,自2018年“免疫检查点抑制剂”刚开始投入临床使用至今,有数据显示,该类药物迎来了诸多突破性进展,尤其与手术、放化疗、靶向药以及其他免疫疗法的联合使用,大大地提高了各种癌症治疗效果。特别是对晚期非基因突变的肺鳞癌或腺癌,患者5年生存期最高达32%,而化疗仅16%。

免疫治疗和放疗、化疗的作用机制不同,它不是直接针对癌细胞,而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞,靠它们来杀灭和控制癌症。因此当时张先生体质还不错,免疫系统健康,越早使用效果越好。

另外,免疫疗法还有个特点,就是拖尾效应,也就是说起效后患者能一直保持稳定状态,把癌症变成慢性病,所以当张先生起效后,建议单药维持免疫治疗,以保持好的效果。

当然,患者个体的差异很大,治疗方案应根据每个患者的不同情况进行个性化选择。

癌症的治疗过程艰难而漫长,犹如一场战争,在这过程中需要医护共同奔赴,只要不轻言放弃,总会拨云见日。

专家介绍

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柴 枫 主任医师

肿瘤二病区主任

肿瘤学硕士,浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会委员,浙江省数理医学会肿瘤精准治疗专委会委员,浙江省数理医学会生物医学大数据专委会委员,杭州市抗癌协会胃肠道肿瘤专业委员会常委,杭州市抗癌协会肺癌专业委员会委员。

熟练掌握肿瘤内科诊疗技术和本学科治疗进展,规范制定肿瘤的综合治疗方案,擅长于各种实体肿瘤(肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,胰腺癌,肝癌等)的化学治疗、生物靶向治疗和免疫治疗及各种晚期肿瘤的姑息治疗。

专家门诊时间:周二全天


来源:萧山健康网  

作者:浙江萧山医院  

编辑:朱歆楠
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