30分钟打通生命通道！一场从院前到院内的“生命接力赛”

急性心肌梗死是最危急的心血管疾病之一，发病急、进展快、病情重，随时会引起心跳呼吸骤停，是导致猝死的主要原因之一。一旦出现心梗，救治是以“分秒”来计算的，哪怕耽搁1分钟也会导致无法挽回的后果。

9月27日中午12时左右，69岁的何大爷和往常一样在家吃午饭，突然出现胸痛症状，并伴有胸闷、憋气、濒死感，全身大汗淋漓、脸色苍白，家人见状立即拨打120。萧山中医院急救中心接到指令后，立即出发。在接到患者后，急救人员一边立即进行转运，一边争分夺秒为患者进行心电图检查，心电图检查提示前壁st抬高，这属于心肌梗死早期表现。院前急救医生立即拨打萧山中医院胸痛中心电话，告知患者病情，并将心电图检查结果上传至萧山中医院胸痛中心救治群内。

↑ 救护车上，心电图检查提示前壁st抬高

何大爷很可能是急性冠脉综合征，随时威胁生命！医院胸痛中心立即开通绿色通道，心内科主任刘喆第一时间做出回应，启动导管室，同时，心内科主治医师吕鑫松也已经等候在急诊抢救室。

12时20分，何大爷由120送到萧山中医院急诊抢救室，吕鑫松接诊后，立即给予床边心脏B超检查，在排除主动脉夹层后，让患者嚼服负荷量双联抗血小板药物。

↑ 在医院急诊抢救室，为患者进行B超检查

经过进一步检查，何大爷被诊断为急性心肌梗死、心源性休克，需立即进行急诊介入手术。在与家属沟通同意后，患者被迅速送至导管室进行急诊冠状动脉造影。

“生命接力棒”传到了导管室医生的手中，此时患者血压已经开始下降，仅86/52mmHg，需尽快打通阻塞血管！

13时10分，导丝通过IRA（病变血管），造影结果为：前降支开口狭窄95%，近段100%闭塞，远端血流完全消失。心内科介入团队争分夺秒开通了闭塞的前降支，并植入冠脉支架，患者血流恢复，患者胸痛症状迅速缓解，并转入ICU进一步密切观察病情。

植入支架后血流恢复

9月28日，何大爷病情稳定，顺利从ICU转入到了心内科普通病房。

“当时患者的情况十分危急，任何一个环节稍有延误，都可能危及生命！在这场紧张有序的接力治疗中，迅速反应的专业团队、严谨细致的诊疗技术、高效有序的救治流程，是患者心脏骤停后得救的三个重要因素。”刘喆说。

从患者送入医院抢救室到植入支架，打通闭塞的血管，不到30分钟的抢救时间，院前急救、急诊科、心内科介入团队团结协作、齐心协力，与时间赛跑，为生命接力，打赢了这场胜仗！

引起急性胸痛、胸闷的最常见急症有四种——急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，都是会引起快速死亡的急症。其中，急性心肌梗死排在第一位，发病人数最多，引起的死亡也最多。时间延迟是引起心血管疾病患者死亡的首要原因。对于急性心肌梗死患者来说，每分每秒都很宝贵，能否尽早进行再灌注，决定了患者能不能活着，也决定了治疗后的生活质量。所以，时间就是心肌，时间就是生命，突发急性剧烈胸痛，应该立刻拨打120急救电话。

萧山中医院胸痛中心

萧山中医院胸痛中心于2018年12月成立。该中心由心内科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科、心电科、超声科、数据信息中心等多科室联合协作组成，采用快速、标准化的诊疗方案，为胸痛患者作出准确判断、进行危险评估和采取恰当治疗。胸痛中心执行24小时值班制，实现从患者发病、120转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接，第一时间建立起患者生命急救绿色通道。

近年来，萧山中医院持续优化胸痛救治流程，建设导管室，添置DSA机，与各分院进行网络协作医院签约，实现急性胸痛病人院前院内急救无缝对接，已成功抢救心肌梗死、肺栓塞等危重症患者近百余例。