【科普大赛作品展】想要美美的婚礼，女孩乳房却发现十几颗肿瘤！这些坏习惯，你别有！

年轻漂亮的姑娘小丽婚期将近，本应该高高兴兴，筹备婚礼的她心中却压了块沉重的大石头。

“医生，我在自己胸上摸到了好几个疙瘩，有几个特别明显”，走进萧山区第一人民医院甲状腺乳腺外科诊间，小丽压低声音慌慌张张地咨询，“我不会有事吧，我婚礼还没办呢……”

王震宇主任医师在给小丽进行细致查体后，安慰小丽：“这些肿块边界光滑，活动度良好，首先考虑是良性的。”但因为肿块较大且多，王主任建议小丽住院1天做个日间小手术。

“只要住院1天就可以了？这么大的肿块，手术刀疤在胸上会不会很难看？”短暂的安心过后，小丽又犹豫起来，表示马上就要婚礼了，希望不仅能快速切除肿块，创口也不要太显眼，让自己能以最好的状态迎接婚礼。

沟通后，当天王主任就为小丽进行了手术。手术中，通过环乳晕切口，医生取出了大大小小十几颗肿块，部分呈融合结节状，病理证实为纤维腺瘤。手术非常顺利，切口隐藏在乳晕边缘，大大小小的“疙瘩”也消失了，小丽非常高兴。

什么是乳腺纤维腺瘤？

乳腺纤维腺瘤，目前普遍认为纤维腺瘤与雌激素的过度刺激有关，简单来说就是一个乳房里有非常多的乳腺组织，分为各个区域，而各区域乳腺组织获得的激素刺激不一致，有的乳腺组织不得宠，有些妖艳货却是“独宠圣恩”，那么就出现“一家独大”，局部刺激过度，导致纤维腺瘤生长。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，发病率约为10%，育龄期女性高发（少数男性也会患此病）。妊娠哺乳期或使用激素制剂会促进肿块迅速生长。以无痛性孤立肿块为多，一些患者表现为多发性，多者一侧乳房可达数十个肿块。

乳腺肿瘤的危险因素一般有以下几点：

1.高雌激素水平。

2. 个人肿瘤病史及亲属（父母及亲兄弟姐妹）患有乳腺癌。

3. 外源性的雌孕激素治疗。

4. 多发的乳腺良性疾病。

5. 不良生活方式：吸烟及酗酒；常值夜班或日夜颠倒的生活；肥胖；放射性物质接触。

6. 情绪起伏大，压力大。

7. 生殖性因素：月经初潮<13岁，绝经>50岁；未育或不育；首次妊娠>35岁。

乳腺纤维腺瘤的治疗？

1. 中药或中成药：散结化瘀，疏肝解郁，对于小肿块，可以尝试保守治疗，但此方法并不是对所有患者有效，部分患者服药后肿块大小并未改变。

2. 手术：最有效的治疗方式，可分为微创及开放手术。目前医院已常规开展日间手术，部分患者可以做到当天入院，当天手术，当天或次日出院。

需要提醒的是，原则上实体的肿瘤一般不会自然消失，某些情况下可能会缩小，例如就像孕期哺乳期发生的纤维腺瘤，有可能在哺乳期结束后部分缩小。不要寄希望于通过按摩、乳房保健消除乳腺纤维腺瘤。对于乳腺纤维腺瘤，按摩和服药并不靠谱，不能起到消除的作用。不仅如此，乳腺癌患者，局部按摩还会刺激肿瘤进一步增大，还可能发生远处转移。药物治疗，对于乳腺增生有一定作用，但对于乳腺纤维腺瘤，一般无法完全消除。总之，一旦发现乳腺肿块，一定要及早就医，规范治疗，切莫盲目按摩或者服药。

什么情况下需要考虑手术？

1. 短期内肿块持续长大；

2. 肿块形状不规则；

3. 超声或钼靶提示肿块内伴有钙化；

4. 年龄35岁以上或肿块2cm以上；

5. 未婚女性，婚前切除为宜；

6. 备孕，因孕期及哺乳期激素影响易促进肿块增大，建议孕前手术切除；

7. 怀孕后发现肿瘤者，可酌情考虑孕期3-6月手术切除；

8. 肿块体表可及，影响美观。

临床上，还会综合考虑患者查体表现及肿瘤大小形态、数量、年龄等因素决定是否需要手术。

医生提醒，当摸到或检查发现乳房肿块时，应及时就诊，明确病因，不要讳疾忌医，也不要心存侥幸，不要过度恐慌。此外，定期乳房自检是揪出早期乳腺癌的重要步骤，学会“乳房自检三步走”，可以尽早发现乳房肿块。

甲乳外科门诊

院外名医：陈道宝（每月第一周、第三周上午）

名医门诊：李锋（周一上午）、张伟军（周三下午）、王震宇（周五上午）。

专家门诊：王震宇（周一全天）、袁晓雷（周二全天）、李锋（周三全天）、张伟军（周四全天），周日门诊由以上专家轮流出诊。

普通门诊：孙科（周一上午）、李荣国（周四上午）、黄煜庆（周五上午）、杜琪威（周五下午）。周六门诊以上医师轮流出诊。