浙江萧山医院顺利完成浙江省第四周期三级乙等综合医院现场评审工作!
6月13日-17日,按照浙江省卫健委统一部署,浙江萧山医院迎来浙江省第四周期三级乙等综合医院复评。经过评审专家组为期五天专业严谨的“全面体检”,我院顺利完成复评工作。
等级医院评审是国家对医院进行分级管理的重要制度,是全面评价医院的服务与管理、质量与安全、技术水平与效率的一次“大体检”。本次评审组的专家由浙江省卫健委医政医管处主任科员陈彬鑫担任领队,浙江医院院长陈军担任大组长,浙江省台州医院质量改进部主任朱玲凤,温州医学院附属第一医院副院长张纯武,湖州市第一人民医院质管部主任邢时通,浙江大学医学院附属妇产科医院院长助理丁志明,嘉兴市第二医院护理部主任郑叶平,浙江大学医学院附属第一医院药学部主任卢晓阳,浙江大学医学院附属邵逸夫医院院感科主任助理赵晋,浙江省医疗服务管理评价中心质评科干部张帅共同承担评审工作。
一、等级医院评审启动会
6月14日上午,等级医院评审启动会在医院2+1小会议室举行。等级医院评审专家组,萧山区副区长杨新程,杭州市卫健委医政医管处处长陶晶,萧山区卫健局党委书记、局长王斌,萧山区卫健局副局长顾水均,东南网架集团董事长、浙江萧山医院医管会主任郭明明,浙江萧山医院医管会执行主任马胜林,浙江萧山医院医共体总院党委书记殷建木,浙江萧山医院医共体总院领导班子及各分院院长,各行政职能科室负责人参加评审启动会。
会上,萧山区副区长杨新程致辞。她希望医院能以此次等级医院复评为契机,更加规范、深入地理解标准要求,进一步重规范、强服务、优质效,医院规模、服务功能和医疗技术较上一次评审能有新的提高,进一步发挥医院体制优势,争做萧山医疗服务阵营中的排头兵,为萧山区的医疗服务事业发展做更大的贡献。
杭州市卫健委医政医管处处长陶晶表示,本次等级医院复评是对浙江萧山医院一次全面、系统的“大考”,也是帮助市区卫健行政部门,对医院进行专业化、大规模的一次排查,希望浙江萧山医院以此次复评为新的起点,以评促管、以评促改、以评促建,进一步建设好、发展好、管理好医院。
东南网架董事长郭明明对专家们的到来表示热烈欢迎,他希望各位专家对医院多提宝贵意见和建议,为医院今后高质量发展之路“把脉问诊”。医院将以此次三乙复评为契机,不忘初心,继续奋斗,为打造高质量发展建设共同富裕示范区增添更多“健康成色”。
浙江萧山医院院长朱铁明作评审工作汇报,详细介绍了医院基本情况、自评结果,医院重点、亮点工作和目前存在的不足及医院未来的发展规划。
二、评审组实地检查
评审期间,七大专业组通过听取汇报、查阅台账、现场核查、人员访谈、启动演练、查问患者等方式,严格按照浙江省第四周期三级乙等综合医院评审标准,深入医院临床、护理、医技、行政、后勤等部门、科室,对全院的医疗质量、安全、服务、管理等工作进行了多层次、立体化、全方位的检查和考评。
大组长实地走访检查
管理一组实地走访检查
管理二组实地走访检查
医疗一组实地走访检查
医疗二组实地走访检查
护理组实地走访检查
药事组实地走访检查
院感组实地走访检查
精卫中心、分院实地走访检查
应急演练急诊RRT
评审中,专家组检查了医院职能部门及临床科室共计261次;访谈人员共计832人次,其中院领导47人次、职能部门管理者112人次、临床主任109人次、护士长85人次、医生118人次、护士141人次、药师18人次、医技人员76人次、其他员工84人次、患者及家属42人次;检查设备共计465台;检查病例235份,其中运行病例104份;检查处方340张。
三、等级评审反馈会
6月17日上午,评审反馈会在医院学术报告厅举行。评审专家组领队、浙江省卫健委医政医管处主任科员陈彬鑫,评审专家组大组长、浙江医院院长陈军,评审组专家,萧山区政协副主席黄晓燕,杭州市卫健委医政医管处处长陶晶,萧山区卫健局副局长顾水均,东南网架集团董事长、浙江萧山医院医管会主任郭明明,浙江萧山医院医管会执行主任马胜林,浙江萧山医院医共体总院党委书记殷建木,浙江萧山医院医共体班子成员、全体中层干部及支部书记参加会议。
反馈会上,评审专家们分别对现场评审情况进行客观公正的反馈,在全面肯定医院各方面工作特色亮点的同时,也中肯地指出了存在的问题与不足,并对医院未来发展提出宝贵的建设性意见。
评审专家组大组长、浙江医院院长陈军对五天评审工作进行了总结。他指出,浙江萧山医院作为一家十分年轻的医院,为区域内外病人提供高质量服务,为人民身体健康和社会经济发展做出了很大贡献。检查期间,全院上下同心同德,团结合作,广大干部职工高度重视积极配合,各项工作有条不紊,给专家留下了深刻印象,尤其在重视学科建设、提升医疗技术、践行医院核心价值观等方面表现突出。此外,陈军大组长还指出了医院存在的问题和不足,提出了建议和要求,他希望医院以此次评审为契机,以评促建,以评促改,走好新时代医院高质量发展之路。
浙江萧山医院院长朱铁明作表态发言。他表示,各位评审专家深入医院各个科室和部门,进行了系统、全面、客观的评审和检查。现场的每一次检查、每一次访谈、每一条建议、每一个提醒都让全院受益匪浅。专家组提出的问题和不足,给出的整改建议和方向,是医院一张宝贵的“体检报告单”。医院将全面梳理反馈意见,聚焦短板,总结经验,持续改进,强化医院管理、提升医疗质量,让百姓放心、让政府称心、让员工安心。我们将以此次三乙复评为新的起点,向更高的目标奋进,推动医院高质量发展,为萧山卫健事业多做贡献。
顾水均副局长代表萧山区卫健局对各位专家给予的精心指导和真诚帮助表示衷心感谢。他希望医院能以本次评审为契机,将意见建议记下来、改起来、做起来,将不足之处整改好、落实好、提升好,积极探索医院高质量发展新模式、新场景、新路径,强化医疗安全质量管理,提升医疗服务的精细水平,切实为广大人民群众的身体健康保驾护航。
陶晶处长代表杭州市卫健委对评审专家表示感谢。她指出,等级医院评审是规范医疗卫生行为,提升医疗质量,完善医院管理的重要抓手,是衡量一家医院综合实力水平和公益性的重要工具。各位专家通过多种形式,对医院的管理水平、医疗质量、护理服务、综合实力等进行多角度、多维度、全方位的客观细致的检查和考评,即充分肯定了医院发展所取得的成绩,也指出了一些问题和不足,为医院今后的发展指明了方向。希望浙江萧山医院能总结经验,固化规范,持续整改,加快医院各项事业的发展步伐,实现新发展、新跨越、新腾飞!