【航坞医享】热播剧《骨语》中的医学穿帮镜头，你，能发现吗？

在一些影视作品中，由于场景布置、道具设计、后期剪辑等原因造成的错误，叫做“穿帮镜头”，一经提示，多数人都能立刻找到其中的穿帮之处。

而另外一些只有具备相关专业知识才能发现的穿帮镜头，我们便称之为——隐藏穿帮镜头。

这不，萧山二院消化内科副主任医师王唯在陪爱人追剧的时候，便发现了这样一处隐藏穿帮镜头。

《骨语》第一部第9集当中说，王立兴的死亡原因，是因为服用了太多的抗生素，之后又喝了大量的酒，从而发生了“双硫仑样反应”，最终导致心力衰竭而死亡。

那么什么是“双硫仑样反应”？真的会致人死亡吗？

图片来源：《骨语》第一部第9集

“我们首先从‘双硫仑’说起，双硫仑（disulfiram）是一种化学物品，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。服用该物后即使饮用少量的酒（或含酒精成分物品），身体也会产生严重不适，诸如面部潮红、四肢乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、多汗、心悸、血压下降、呼吸困难，甚至休克等症状，令嗜酒者不再思饮酒，所以又叫‘戒酒硫’。而多种常见抗生素会产生和‘双硫仑’一样的反应，便叫做‘双硫仑样反应’。我们在急诊有时也会遇到这样的病例，严重时确实会有生命危险。”

“但是《骨语》镜头当中的‘头孢克肟’，根本就不会发生‘双硫仑样反应’啊！”王医师指着电视里的镜头说道。

啊？这又是怎么一回事呢？

“并非所有的头孢类药物和酒精都会发生‘双硫仑样反应’；也不是除了头孢，其他药物和酒精就不会发生‘双硫仑样反应’了。”

“正常的酒精代谢，除了非常小的一部分通过呼吸道、尿道、汗液这些方式从体内排出外，大部分都是通过肝脏中的乙醇脱氢酶、乙醇氧化酶和过氧化氢酶转化成乙醛，乙醛又通过乙醛脱氢酶转化成为乙酸和乙醛酶A，乙酸在体内再进行一系列的反应之后转化成二氧化碳和水，最终排出体外。”

“而‘双硫仑样反应’的原理，主要是药物结构上含有甲硫四氮唑（MTT）侧链，或药物经水解及分子重排形成甲硫四氮唑，与辅酶I竞争肝细胞线粒体内的乙醛脱氢酶的活性中心，阻止乙醛继续氧化为乙酸，导致体内乙醛蓄积。乙醛可以促使儿茶酚胺释放，从而引起交感神经兴奋，线粒体的呼吸功能和脂肪酸氧化功能也会受损，机体就会产生一系列的呼吸、循环及神经精神性症状；乙醛还可以与体内一些蛋白质、核酸、磷脂等物质共价结合，使其失去活性，机体就会因此产生一系列不适症状。”

“所以只要带有或能产生甲硫四氮唑基团，就会和酒精发生‘双硫仑样反应’。像甲硝唑虽然不是头孢类药物，但能产生甲硫四氮唑基团，因此就能发生‘双硫仑样反应’；而头孢克肟，并不带有甲硫四氮唑基团，所以其实是不会发生“双硫仑样反应”，也就不会导致王立兴死亡了。”

看来王立兴的死亡另有隐情啊，尚桀队长和他的手下又该有得忙了。

那么还有哪些药物和酒精不会发生“双硫仑样反应”呢？王医师笑着摆摆手，“我不能再多说了，以免被一些酒徒钻了漏洞。”

“穿帮归穿帮，但事实上，就算不会发生‘双硫仑样反应’，也还是不能和酒一起服用。”王医师告诫道，“不光是酒，像茶水、橙汁、可乐、咖啡、奶茶等，也不宜用来送服药物。因为除了可能发生各种不明的化学反应，也可能会影响药物的吸收和排泄。正确的服药方法，就是用水送服，或是遵医嘱。”

的确，电视可以穿帮，人可不能“穿帮”，所以为了您和家人的健康，请不要再随意用酒或饮料来和药物同服了哦。

再次提醒：药物和酒，不能一起服用！