尿毒症大叔肩膀“钻心痛”，萧山区第一人民医院多学科强强联合解病忧

52岁的徐大叔最近一直比较烦心。

2个多月前，钻心般的肩膀痛找上徐大叔，右肩疼得他手不能抬，吃饭、穿衣、上厕所、睡觉都成问题。止痛药吃了多次，都没什么帮助。骨科医师诊断徐大伯右肩肌腱撕裂伤，还有积液，建议徐大伯进行肩关节镜微创治疗，但徐大伯却很犹豫。

“手术做还是不做？”

多学科联合开出最佳方案

原来，徐大伯已经患有尿毒症5年，每周要做多次透析，再加上高血压（徐大伯血压一度高达203/116mmhg，正常血压收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg），多种因素“叠加”，手术风险实在不小。再一想到手术也许会耽误透析治疗，徐大伯的心情雪上加霜。

肌腱附着部撕裂

肩关节滑膜增生与充血

骨科主任医师胡钢锋团队与肾内科主任医师杨爱华团队立即开展多学科会诊讨论，商定治疗方案：安排患者入住肾内科病房，由肾内科护士护理，维持患者腹膜透析不中断；骨科、肾内科联合查房，全面评估患者情况；手术室麻醉科为手术撑起“保护伞”……既要做好透析治疗，又要顺利完成关节镜手术，多学科团队强强联手，开出了最佳方案。

“终于不疼了”

高兴的徐大伯在病房摆出pose

经过肾内科精心护理，徐大伯身体情况稳定后接受了手术。麻醉科医生张骏敏为患者进行麻醉，骨科胡钢锋团队顺利进行了肩关节镜下的SLAP损伤修复及关节松解、清理微创手术……术后，徐大伯在肾内科医护团队照顾下，恢复情况良好，病情明显好转，肩膀疼痛基本消失，透析治疗也十分顺利。“终于能抬高手臂了”，在病房走廊，徐大伯轻松地活动着肩膀高兴地说。

“这份好‘运气’，我也轮到了！”

不止一个受益者

除了徐大伯，肾内科病区的朱奶奶一家也沉浸在顺利康复的喜悦中。

和徐大伯一样，快到耄耋之年的朱奶奶“当时也愁死了”。因为前些天在家不慎摔倒，导致右肩大结节骨折，肩关节盂骨折，肩袖损伤。再加上长期受到尿毒症的困扰，朱奶奶一家一度也非常担心。在骨科、肾内科团队的联合治疗护理下，朱奶奶的肩膀手术后不再疼痛，睡得好，吃得香，一家人也终于放心了，直言“幸运地遇到好医生好护士，不然老人年纪大了，要吃苦头”。

术后第一天，右肩疼痛消失

第二天，朱奶奶能抬起手臂

萧山区第一人民医院作为萧山地区最大的公立医院，不仅精准细分各科室的亚专科，同时各科又紧密协作，多科室联合诊疗成为常规路径，进一步提高了患者治疗效率，降低手术风险，让患者真正受益。