髋关节镜下“小”手术，解决髋痛“大”问题

近日，萧山区第二人民医院骨科关节镜团队成功开展首例髋关节镜手术，并获得了满意的临床效果。

小胡（化名）今年32岁，3月前无明显诱因下出现左髋部疼痛不适，行走及活动时明显，曾在多家医院就诊，但症状未见明显好转，几经周折，来到区二医院骨科就诊。经过详细髋关节查体，结合髋关节磁共振，诊断为：左股骨头坏死（二期），左髋关节滑膜炎。关节镜团队考虑到小胡比较年轻，且为股骨头坏死中早期，髋关节置换着实可惜，所以建议微创保髋治疗。经过和小胡及家属的沟通，最终决定为小胡行左髋关节镜探查滑膜切除+左股骨头髓芯减压术。术中，关节镜团队通过两个不到1cm的小切口，运用关节镜技术为小胡进行左髋探查滑膜切除及左股骨头髓芯减压。术后第二天小胡就能拄拐下床，并于第三天下午出院。该手术微创且康复快，得到小胡及家属好评。

据悉，区二医院骨科关节镜团队已常规开展膝关节镜及肩关节镜手术多年。近来，通过不断的学习和努力，又成功开展踝关节镜手术，取得了良好的社会效益。而髋关节镜手术在国内刚刚起步，这一术式的成功开展，标志着区二医院运动医学水平再上一个新的台阶。

关节镜治疗团队联系人

陈 方 18058718087

潘金鑫 15381689320

髋关节镜是什么手术？ 

髋关节镜技术是使用关节镜器械进行检查和手术的微创技术，关节镜既是一种微创检查手段，能够“眼见为实”地看到损伤，确定损伤部位和损伤程度，同时关节镜器械可以直达病损部位，实施微创手术修复。

髋关节镜手术切口多大，是否影响美观？术后疼痛如何？ 

髋关节镜技术是一种微创手术技术，2~3个长约1cm（小指宽度）的微小切口，比传统大切口开放手术的创伤要小很多需要，术后疼痛更轻（仅需要口服少量止痛药即可），1-2周疼痛明显减轻，康复更快（2-3天拄拐下床活动）。

哪些情况需要做髋关节镜手术？患者年龄有无要求？

髋臼盂唇损伤，髋关节撞击综合征，髋关节游离体等，适合髋关节镜手术并且疗效确切。

反复出现的不明原因髋痛，关节反复积液，滑膜病变，关节感染等也可以通过髋关节镜解决。

年龄不是禁忌症，最多见的患者年龄为20-40岁，年轻的运动爱好者是主要的手术人群。

髋关节镜手术的效果如何？ 

髋关节镜手术的疗效，取决于病情诊断，医师经验，康复训练等多个方面。术前需要充分和你的医师进行交流。诊断明确，适合髋关节镜的患者，有经验的关节镜微创医生的治疗，80-90%以上的病人对手术效果满意。

髋关节镜术后康复，多久拄拐下床？ 

髋关节镜术后需要进行系统的康复锻炼，病情不同和手术方式不同，时间也有所差别。

术后2-3天拄拐下床，术后1-2周脚尖用力<10%，术后3-4周脚尖用力30%，5-6周脚尖用力50%。

髋关节镜术后多久自由行走？多久可以跑步和运动？

术后6-8周逐渐弃拐，完全负重自由行走，但开始时行走距离不要过多。术后2-3个月，基本可以无痛自由行走，自行车和开车不受限制。4-6个月基本可以恢复体育运动。