体检接连查出两位宫颈癌患者！医生提醒：30岁以上女性定期进行TCT和HPV联合检查

“噢哟，每次体检到处排队，烦死了！”“身体没啥不舒服，查不查其实也无所谓的。”……很多市民可能都会有这样的想法，但是事情不都是你想象那样的。

近日，萧山中医院体检中心在体检市民中接连发现两位50多岁的市民被确诊为宫颈癌。吴女士就是其中一位被确诊的患者，对于这个结果她完全没有想到。

吴女士今年已经56岁，停经已经有两年多时间。就在近两个月内，吴女士的月经又来“报到”了，她还在心里暗暗窃喜，其实不规则的阴道出血已经是一个不好的的信号。对此，吴女士说：“如果不是这次组织我们退休职工体检，我也不会特意来做这个检查。”

萧山中医院妇科副主任医师肖利平表示，像吴女士这样的情况不在少数，很多都自认为身体健康，忽视了常规检查，反而是年轻女性的宫颈癌防范意识日渐提高，在妇科检查中，会主动要求做相关检查。

宫颈癌是来源于子宫颈组织上皮细胞的恶性肿瘤，根据最新全球癌症统计报告显示，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约5.9万，严重威胁妇女健康和万千家庭幸福的女性生殖器官恶性肿瘤。研究发现90%的子宫颈癌都是因感染高危型HPV病毒造成的。

哪些是宫颈癌高危人群？

肖利平

萧山中医院妇科副主任医师

肖利平表示，宫颈癌的高危人群主要有HIV病毒感染者、免疫抑制者（例如器官移植后服用免疫抑制剂的人群）、吸烟、性生活混乱（包括多个性伴侣、性伴侣性生活混乱者）、开始性生活的年龄过低、多产、叶酸代谢障碍者、其他生殖道感染者（会妨碍机体对HPV病毒清除）。

哪些症状是宫颈癌的典型表现？

肖利平

萧山中医院妇科副主任医师

肖利平表示，宫颈癌发病主要有性生活后阴道出血、白带带血丝、白带异味、不规律阴道出血和绝经后出血。如果有以上症状，应及时就诊。

其实大家也不必谈癌色变，因为从最初的人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈到宫颈癌前病变最终发展到浸润癌，至少需要5-10年时间，所以早期的检查能有效排查出宫颈癌的癌前病变。

如何有效预防宫颈癌？

如何预防宫颈癌，肖利平给大家划了重点——宫颈癌的三级预防：

一级预防：

开展健康教育：对适龄男女开展安全性行为教育（推迟初次性行为年龄、减少高危性行为、促进安全套使用、禁烟、包皮环切等）。

适龄女性HPV疫苗接种：

目前上市的宫颈癌疫苗有二价、四价和九价三种类型。“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，“价”越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。

二价疫苗：主要是预防两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致的宫颈癌。可以覆盖到70%左右的宫颈癌。接种年龄9-45岁。

四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV-6型和HPV-11型，因为6型和11型还导致90%的尖锐湿疣。接种年龄20-45岁。

九价疫苗：在四价基础上，再覆盖31、33、45、52、58，其中，52、58是亚洲人最易感染的，能预防90%的宫颈癌。接种年龄16-26岁。

二级预防：

女性接种HPV疫苗后也并非一劳永逸，同样要定期进行子宫颈癌筛查。如果您是21岁以上已有性生活的女性，推荐每3年进行宫颈细胞学检查；到了30-65岁，推荐每5年进行宫颈细胞学检查（TCT）和HPV联合检查；如果您已经过了65岁，并且既往筛查都没有问题的话，就不需要继续做筛查了。

三级预防：

得了宫颈癌不代表就无法治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，同样也可以通过积极治疗，从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。确诊宫颈癌的规范治疗，早期宫颈癌的5年生存率大于90%。所以一旦发现宫颈癌，可以根据临床分期开展适宜的治疗，比如说手术、放疗、化疗及姑息疗法。

肖利平 副主任医师 

从事妇科临床工作20余年，具有丰富的理论知识和临床经验。擅长女性不孕、生殖内分泌、宫颈疾病的诊治。熟练操作妇科、产科、计划生育等各类手术。

专家门诊时间：周一上午，周五上午