怀孕很幸福，剖宫产也被认为是“打完麻药睡一觉”的事，但产娃有时也很“凶险”，瘢痕子宫、腹腔粘连严重、胎儿窘迫……这些情况下，手术台上的医护人员面对高危孕产妇，需要打一场场的硬仗。

怀胎37+6周的沈女士已是两个孩子的妈妈，在外院有两次剖宫产手术史，这第三胎她决定在萧山区第三人民医院剖宫产。

产科主任、妇产科主任医师林立华详细询问病史，发现沈女士是瘢痕子宫，第二胎剖宫产时腹腔粘连严重，林立华与沈女士及家属详细沟通手术方案，告知此次剖宫产的风险，完善手术准备后如期进行了手术。

术中，进腹极其困难，腹壁、肌层、腹膜致密粘连，难以分离，膀胱向上粘连，覆盖子宫下段，分离各种粘连渗血严重，全程边予锐性分离边结扎止血，后顺利娩出婴儿，手术持续2个多小时。术后医护人员严密监测患者生命体征和各项指标。

术后第4天，沈女士及婴儿情况稳定，开心出院。

林立华强调

剖宫产留下的疤痕，不只在肚子表面。剖宫产后，其实相比皮肤切口的愈合，子宫平滑肌组织的愈合要困难得多，如果再一次怀孕，可能会遇到极其凶险的子宫疤痕妊娠——也就是胎儿正好着床在子宫的疤痕处或者紧靠疤痕处。随着宝宝长大，子宫疤痕被撑开，严重的情况有可能导致子宫破裂，容易引起大出血。

瘢痕子宫再次妊娠一定要在妊娠早期进行超声检查，以明确胚胎着床的部位，及早发现疤痕妊娠以便尽早处理。

林立华建议

虽然医学上没有限定子宫能剖几次，但次数增多，并发症也会增多，妊娠风险会增大，因此剖宫产最好不要超过3次，剖宫产后建议至少间隔18个月再妊娠。

另外，孕产妇要慎重选择分娩方式，尽量顺产，医学上实施剖宫产是需要医学指征的，而不少孕产妇出于畏惧疼痛等因素而要求实施剖宫产，这类非医学指征的剖宫产应当尽可能避免。如果第一胎是剖宫产，再次妊娠时，一定要定期规范产检，切不可掉以轻心。