萧山区第三人民医院顺利完成浙江省第四周期二级甲等综合医院现场评审工作

2023年3月7日—10日，浙江省第四周期二级甲等综合医院现场评审专家组莅临萧山区第三人民医院，开展为期4天的现场评审，经过高效、系统、严格的评审检查，现场评审工作顺利完成。

此次等级医院评审专家组由杭州市卫健委干部付卫林担任领队，杭州师范大学附属医院副院长洪理泉担任大组长，分为管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、护理组、药事组、检验组、院感组8个评审工作小组对医院展开评审。

一、评审启动会

3月8日上午，浙江省第四周期二级甲等综合医院现场评审启动会召开。等级医院现场评审组全体专家，杭州市卫健委医政医管处处长陶晶，萧山区政协副主席黄晓燕，萧山区临浦镇党委副书记、镇长王鑫，萧山区卫健局党委副书记毛建勋出席启动会。萧山区第三人民医院院领导、职能部门负责人及医共体分院主要负责人参加会议。

领队付卫林介绍评审组专家

付卫林介绍了评审专家组专家，就等级医院评审工作的背景进行了说明，对规范有序开展现场评审提出了有关工作要求。

区三医院党委书记、院长邵海兴汇报工作

邵海兴作等级医院现场评审工作汇报，详细介绍了医院概况及近年来医院在党建与清廉医院建设、信息化建设、学科建设、医疗质量与安全管理、医共体建设等方面所取得的成绩，面临的困难及医院未来的规划。

萧山区卫健局党委副书记毛建勋致辞

毛建勋代表区卫健局向评审组的各位领导和专家莅临指导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。他指出，在区委区政府的统筹谋划下，萧山区明确了“一心两翼”的医疗卫生服务体系布局。萧山区第三人民医院作为其中的“南翼”，作为医共体的牵头单位，也是萧山南片的医疗中心，为群众全生命周期健康服务作出了应有贡献。此次评审是医院发展历程中的一件要事，是区卫健系统的一件大事，恳请各位专家在评审过程中不吝赐教，多提宝贵意见，也希望医院以此次评审为契机，认真消化吸收专家意见，切实整改，更好地为群众服务。

杭州市卫健委医政医管处处长陶晶讲话

陶晶在讲话中表示，医院等级评审既是对医疗技术水平、医疗服务能力、综合管理能力的一次考验，也是当地政府对卫生健康事业关心和支持的一次审视。对此次现场评审工作，陶晶强调三点要求：一是统一思想，充分认识评审工作的重要意义；二是积极配合评审，认真查检不足；三是以评审为契机，实现“以评促进、以评促建、以评促管”的目的。希望通过等级评审助力医院建立科学化、规范化和精细化的管理体系，持续改进医疗服务质量，更好地推进杭州市医疗卫生事业的高质量发展，让杭城的老百姓享受到更优质、更便捷、更暖心的医疗服务。

二、现场检查

评审期间，八大专业组严格对照评审标准，秉着严肃认真的态度，以务实高效的工作作风，深入医院临床、医技、行政、后勤及医共体分院等，通过听取汇报、查阅台账、现场追踪检查、现场提问访谈、临床操作考核、应急演练等方式，对医院的等级创建工作进行一次全方位、多层次、立体化的系统性、全面性评估考核。

领队付卫林

现场走访

大组长洪理泉现场走访

管理一组现场走访

管理二组现场走访

医疗一组现场走访

医疗二组现场走访

护理组走访现场

药事组走访现场

检验组走访现场

院感组走访现场

评审期间，专家组共检查医院职能部门及临床科室共计135次，其他部门242次，访谈人员共计1592人次，其中院领导39人次、职能部门管理者100人次、主任91人次、护士长62人次、医生293人次、护士500人次、药师45人次、医技人员84人次、其他员工168人次、患者及家属210人次；检查设备共计1218台次，检查病历127分次，其中运行病历73份次；检查处方378份次；查看制度文件2745个。

三、评审反馈会

3月10日下午，等级医院评审反馈会在医院多功能厅举行。会议由等级医院现场评审组领队付卫林主持，等级医院现场评审专家组全体专家，杭州市卫健委医政医管处副处长管伟华，萧山区卫健局党委副书记、副局长来尧明出席会议，萧山区第三人民医院院领导、全体中层干部、医共体分院主要负责人参加会议。

管理一组专家何正飞反馈

管理二组专家骆俊杰反馈

医疗一组专家李国熊反馈

医疗二组专家冯棋佳反馈

护理组专家宁丽反馈

药事组专家黄巧玲反馈

检验组专家吴亦栋反馈

院感组专家王向群反馈

大组长洪理泉总结反馈

反馈会上，评审专家们分别对现场评审情况进行客观公正的反馈，在全面肯定医院各方面工作特色亮点的同时，也中肯地指出了存在的问题与不足，并对医院未来发展提出宝贵的建设性意见。

萧山区第三人民医院党委书记、院长邵海兴表态发言。邵海兴代表区三医院对各位领导、专家的辛勤工作和杭州市卫健委、萧山区卫健局的指导和支持表示感谢。他表示，评审是对医院的一次全方位的“体检会诊”，专家给出的科学合理的“治疗方案”是医院今后改进的方向标、路线图。他表态，一是问题绝不回避，做好全面认领；二是整改绝不含糊，做到逐项消号；三是落实绝不松懈，做到持之以恒。在以后的工作中，医院将紧紧围绕“以评促建”、“以评促改”主线，“知责于心、担责于身、履责于行”，为高水平推进健康杭州建设、健康萧山建设贡献三院力量。

萧山区卫健局党委副书记、副局长来尧明讲话。来尧明代表区卫健局向评审领导、专家和市卫健委表示感谢，向区三医院全体职工表示问候。他对区三医院提出三点要求，一是强化措施，不折不扣完成整改。二是持续改进，坚持重在建设的理念。三是提升能力，扛起南片医疗中心责任担当。他表示萧山区卫健局将一如既往地鼓励支持区三医院的发展，认真督促医院采取有力有效的措施，制定切实可行的方案，扎实推进整改，确保整改取得实效。

杭州市卫健委医政医管处副处长管伟华讲话。管伟华代表市卫健委向评审组专家、萧山区卫健局及医院表示感谢。他指出，医院等级评审是医院现代化管理的抓手，是促进医院学科管理、提高医疗质量和安全的重要手段，目的是把质量改进理念融入医疗管理，不断提升医院内涵建设。专家反馈的意见和建议为医院今后的管理指明了方向。他对医院提出三点要求，一是高度重视专家反馈的意见和建议，落实整改责任。二是制定任务清单，研究对策，逐条整改。三是充分认识评审的重要性，确保评审工作取得实效。

征程万里风正劲，重任千钧再奋蹄！今后，萧山区第三人民医院将持续改善患者就医体验，不断提升医院整体实力，以团结之力、奋斗之姿在卫生健康事业高质量发展新征程中跑出“加速度”！