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【学科风采】浙江萧山医院泌尿外科:您的“泌”密,我来守护

[ 健康 ]    
2023
03-13
10:28

“急诊室有一输尿管下段结石患者,肾绞痛非常明显,结石较大,请尽快安排急诊手术治疗!”

“一外地来杭务工人员,肾绞痛已处理好,请尽快安排治疗,患者家庭困难,要求安排较为经济的治疗方法。”

……

一年365天,浙江萧山医院泌尿外科医护群里,不定时会弹出由门急诊医生发来的会诊消息。作为浙江省临床特色学科、杭州市重点学科,更是医院的“王牌科室”,泌尿外科在科室主任范祎的带领下,早就习惯了这样的忙碌。

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不仅要解决病痛,更要带去安慰

三年疫情持续作战,医院各科室临床工作也逐步回归正常状态。如何让病患方便就医、解决病痛,作为具体的业务科室,主动思考、主动配合、主动作为,既是科室带头人、也是科室各个成员工作之余需要关切的命题。

科室管理一直是范祎主任强调的重点。美国现代管理之父切斯特·巴纳德说过:“管理者的最基本功能是发展与维系一个畅通的沟通管道。”范主任坚信,每位医护人员都可以是一名‘健康事业管理者’,我们所面对的是千千万万个患者,更是千千万万个家庭。“在各项临床工作的开展过程中,医护人员不仅要解决病痛,更要做好疾病预防的宣传员,和病患及家属多沟通、做朋友,多方位地解决他们的卫生健康需求”,范主任经常在科室每周例会上如是强调。

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范祎主任(中)查房中

十年前,科室例会定下的每日最少两次查房雷打不动坚持至今,有时候晚上做了一整天手术的医生回到病房,仍旧坚持轻手轻脚地查房。“只有查过房,看过患者,看他们安心入睡、休息了,回家才是心安的。”有二级医生这样说道。泌尿外科用这样的坚持,换来了接近接近百分之百的出院满意率。

精耕细作亚专科,促学科高质量发展

从规模发展到高质量发展,于医院而言,是一次深层次的转型;于科室而言,则是脱胎换骨的变革。学科建设始终是科室发展的主旋律,是科室提升医疗水平、实现可持续发展的重要基础和保证。

以前门诊、住院人满为患、医生人手不足,没有精力做到面面俱到,使得很多疾病同质化治疗时没有很好地得到个体化对待。但医疗技术发展到今天,一个医生想成为通才,仅仅对专业领域广而不精,已经远远不能满足学科发展的需要。医生想得到更大的发展,必须要有专长。

为了推进泌尿外科转型,科室学科带头人范祎多次前往国内顶尖的医疗中心参观学习取经,参加了由郭应禄院士举办的科主任将才工程班,结合本科室自身的特点重新排兵布阵,将原先的“群狼”政策和全方位包抄的策略,将临床细分为泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、结石病、男科门诊(专病)、女性泌尿外科等五个亚专科方向。使得医生们从全面开花转变为向某一个方向的精深发展,做自己特色的东西。长时间专注在一个方向并进行积累,“专注+ 坚持”,积累到一定程度,自然水到渠成。

比如针对泌尿系统肿瘤的亚专科团队,集中力量对这一领域进行从早期筛查、诊断、手术乃至术后并发症等全流程的深耕。为此范主任多次申请院部层面支持,亲自协调,全力保障萧山区前列腺癌、肾癌的筛查工作。在治疗方面,依托院部资源,成立MDT小组,针对泌尿系肿瘤患者,进行个体化的方案制定和治疗。

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老家临浦的俞大伯,因为膀胱肿瘤到泌尿外科就诊,第一次手术为经尿道膀胱肿瘤电切手术,术后经过灌注化疗,一年后复发,同时肿瘤出现进展。巧合的是患者的大舅子也罹患了膀胱癌,而且是局部晚期,做了膀胱全切手术后半年死亡。这让俞大伯自从肿瘤复发后一直忧心忡忡,茶饭不思,一度要放弃治疗。

泌尿外科亚专业组医生没有放弃,查阅当时最新的国内外文献资料,进行MDT讨论,讨论结果有两种,一种是同其大舅子一样膀胱全切后化疗,不管五年生存率如何,但术后生活质量肯定是明显下降;第二种是仍然采取保膀胱的手术方式,但术后需联合局部放疗及卡介苗长期灌注化疗,风险是有较高的复发率,但术后生活质量高。取得俞大伯和其家属的认可后,进行了第二次手术,最终再次做了电切手术、术后由放疗科给予了低剂量的放疗,和规律的卡介苗灌注化疗。

术后七年来,俞大伯坚持按期按时治疗复查,目前肿瘤没有复发迹象。对于需要外科手术切除的肿瘤或者占位性病变,范主任对亚专科团队提出了更高的要求:比如早期肾癌、前列腺癌、膀胱肿瘤等,这些影响身体机能的器官肿瘤不仅要切除干净,更要进行组织重建,将功能保护好。当然肿瘤疾病永远是早发现的好,下一步泌尿外科将进一步做好早期筛查向前推的工作,联合基层医院、体检中心,推行快速血检、超声筛查,从而达到早发现早治疗的目的。

科室搭平台,让术业有专攻,人才有发展。

泌尿系结石是泌尿外科业务量最大的部分,范主任早早布局,多次派遣科室医生前往国内大型结石诊治中心求道取经。范主任也深知工欲善其事必先利其器,尤其是泌尿外科专业,目前大部分手术可通过微创的方式得到治疗,这也就是需要有大量的设备投入。经过不停地建设更新,泌尿外科目前已拥有完备的泌尿系结石诊治设备,开展的微创临床技术项目覆盖了本专业所有领域,能够保证为患者提供较为前沿的医疗服务。

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术业有专攻,为了促进科室的整体发展,“领头人”范祎根据科室成员的个人特长,明确了每个医生的发展方向。目前,科室有人擅治泌尿生殖系统肿瘤,有人在男科学具备丰富的理论知识和临床经验,有人擅长尿路功能疾病及前列腺增生症的治疗,有人在尿石症的微创外科治疗具有丰富经验,有人擅长肾上腺疾病的治疗,而有人则在显微镜下精索静脉曲张的治疗上有“独门秘籍”。团队里的每个人都能独立开展不同手术,同时,大家还保持良好的团队合作习惯。

坚持临床、科教(科研、教学)两条腿走路

“临床+科教(科研、教学)”将是未来医院科室发展的“两条腿”,缺一不可。泌尿外科目前是浙江省非公立医院重点学科、杭州市重点学科、院重点学科,依托院部中心实验室及合作单位,每年均有承担省、市、区级的科研课题。近五年,科室发表论文15篇,其中SCI收录3篇,中华级医学期刊2篇。论文成果均有不同级别的获奖。

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泌尿外科举办国家级继教班

范祎主任常说:“医生通过不断学习提高诊疗技术非常重要,但世界上没有完美的医疗,我们不但要追求技术上的更好,更要注重医德医风,要对患者极端负责和对生命无比珍视,因为他们是以性命相托!”

泌尿外科专家介绍

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范 祎

泌尿外科主任

主任医师

泌尿外科主任,杭州师范大学医学院硕士研究生导师,国际尿石联盟委员、中国非公医院男科委员,浙江省泌尿肿瘤微创联盟副组委,杭州市男科学会副主任委员,浙江省社会办医协会泌尿外科分会副主任委员,浙江省中西医结合男科分会前列腺学组副组长。擅长泌尿系肿瘤及腹腔镜微创手术治疗,在前列腺疾病、输尿管结石、泌尿系外伤、女性泌尿系感染等方面有丰富的临床经验。

专家门诊时间:周一全天

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於裕福

泌尿外科副主任

主任医师

浙江中医药大学兼职副教授,中华医学会泌尿外科分会会员浙江省康复医学会泌尿男科康复专业委员会委员。擅长泌尿系结石的腔镜、微创治疗以及前列腺增生症的电切治疗,前列腺炎的诊治。

专家门诊时间:周二全天

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邰圣城

副主任医师

浙江中医药大学兼职副教授,中华医学会泌尿外科分会会员浙江省康复医学会泌尿男科康复专业委员会委员。擅长泌尿系结石的腔镜、微创治疗以及前列腺增生症的电切治疗,前列腺炎的诊治,儿童泌尿外科疾病诊治。

专家门诊时间:周四全天

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华润淼

副主任医师

从事泌尿外科临床工作10余年,曾在浙江省人民医院进修学习泌尿系疾病的微创手术治疗,擅长泌尿系结石的微创治疗。

专家门诊时间:周三全天

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孙 吉

副主任医师

浙江省康复医学会泌尿前列腺专业委员会委员,浙江省盆底康复委员会泌尿学组委员。在女性尿控、前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤方面有较为丰富的临床经验,特别擅长女性尿失禁的微创治疗,对女性难治性尿频、尿痛、排尿困难等疾病方面的诊治有较为丰富的经验。

专家门诊时间:周六全天


来源:萧山健康网  

作者:浙江萧山医院  

编辑:朱歆楠
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