减重40斤，血糖也恢复正常了！她在中医肥胖专科门诊成功瘦身

近日，萧山中医院内分泌科门诊收到了一面锦旗，上面写道：“医德高尚暖人心，减重40斤不是梦”，这是来自一名糖尿病病友对医生的深深感谢。

↑ 沈女士向医生送上锦旗

半年前，30多岁的沈女士（化名）来到萧山中医院内分泌科专家门诊就诊。接诊的是内分泌科主任、副主任中医师陈羡人。那时的沈女士1.56米的身高，体重达到了150斤，经常感觉乏力、口干、头晕。经过一系列检查，沈女士被确诊为2型糖尿病、肥胖、甲减、胰岛素抵抗、高尿酸血症等，这让她十分沮丧，担心自己未来是否会一直服用药物。

“目前你还处于2型糖尿病的初期，可以通过中西医结合的治疗方法，制定药物治疗和生活方式干预方案，试着‘逆转’一下血糖。”陈羡人的一席话让她看到了希望。

在接下来的时间里，沈女士在陈羡人主任的指导下，严格控制饮食、规律运动、按时服药，经过半年的治疗，沈女士成功减重40斤！可喜的是，她的血糖、血脂、肝功能、尿酸都恢复了正常，目前已经停止了全部的药物治疗。这个结果给沈女士带来了莫大的惊喜，可以说她的人生发生了一次巨大的“蜕变”！

↑沈女士减肥前后对比

“医德高尚暖人心，减重40斤不是梦！”陈主任日常的悉心指导、合理的治疗方案，让沈女士成功减重，重拾了对生活的信心，锦旗上的这行话也道出了沈女士的感激之情，也是对医生医术和医德的极大认可。

据陈羡人主任介绍，2021年8月30日，国际糖尿病专家组发布的《共识报告: 有关2型糖尿病缓解的定义和解释》中指出，糖尿病逆转（缓解）的诊断标准为：停止降糖药物治疗后至少3个月，糖化血红蛋白<6.5%。随着对2型糖尿病发病机制的认识越来越深入，2型糖尿病的逆转正在成为现实。

陈羡人表示，影响到糖尿病逆转（缓解）的因素很多。包括年龄、性别、病程、BMI、初始血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖控制状况、胰岛功能、减重率、用药情况、接受干预的时机、并发症、伴发病、胰腺形态等。

糖尿病领域一项影响重大的临床试验（DiRECT）研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后，缓解率为46%，且减重越多缓解率越高；当体质量减轻>15kg时，缓解率可达86%。然而，一项研究122781例新诊断的2型糖尿病患者的7年随访发现，如果没有强力干预，自然缓解率很低，长期缓解率也只有0.01%。也就是说自我管理很难实现“逆转”，这需要到医院专科门诊进行专业、科学的管理。

而中医认为消渴发病是二阳( 足阳明胃、手阳明大肠) 有结滞，结则化热，胃热则多食易饥，大肠热则大便干。“肥者令人内热”，在肥胖的基础上，诸多因素皆能使体内化热成病，所以针对2型糖尿病早期的患者在辨证论治的基础上，可采用清泻的方法进行治疗。

陈羡人提醒广大糖友，糖尿病只可控制不能治愈的观念已经存在挑战，针对超重和肥胖的2型糖尿病患者采取生活方式干预，药物治疗以及代谢手术治疗可以实现缓解。早发现、早治疗，保持积极健康的生活方式，只要有信心，很多糖友完全可以逆转，实现人生的一次蜕变。

随着生活条件的改善，人们的活动量减少，高脂肪饮食、甜品及甜饮料摄入多等不良生活方式导致肥胖者明显增多，管不住嘴又迈不开腿，体重一天天往上爬。减肥路上，您是否苦于没有合理系统的减重方案，以致减肥反反复复，现在告诉大家一个好消息，萧山中医院内分泌科开设【中医肥胖专科门诊】，为超重、肥胖人群提供个性化体重管理，进行一对一生活方式指导（饮食联合运动）。

萧山中医院门诊时间

周五、周日全天

城厢分院湘湖健康未来社区门诊时间

周二上午

专家介绍