一个夜班遇上两个黄体破裂患者！妇科医师提醒：急性腹痛需及时就医

今年32岁的黄女士，平时身体健康，一天下班后突发下腹疼痛，她认为可能是肠胃炎引起，想忍一忍就过去。可是腹痛非但没有得到缓解，还愈演愈烈。于是，黄女士到萧山区第三人民医院急诊就诊。急诊予CT检查后显示左侧卵巢囊性团约3*4cm，且有盆腔内积液。妇科值班医师马守敏急诊会诊看到黄女士时，她正蜷缩痛苦地躺在急诊病床上。经过仔细询问病史，知晓原来黄女士处于月经后半期，一直有在采取避孕措施，复查B超及进一步尿妊娠试验等检查后，马守敏考虑其为黄体破裂。

无独有偶，同一天一名高中的沈同学也因腹痛到医院就诊。马守敏询问病史，发现其白天在学校体育运动后，晚上突然感到下腹疼痛，同样处于月经后半期，没有过性生活史的。一查B超果然提示左侧卵巢有一约2*3cm的囊性团、盆腔积液，再结合体格检查后马守敏同样考虑为黄体破裂。

两位患者生命体征平稳，都予安排住院进行药物保守治疗，治疗后复查后附件区包块无增大，盆腔内积液未见增多，三天后两位患者均治愈出院。

好好的黄体，为什么说破就破

马守敏医师介绍，黄体是卵巢排卵之后排卵位置形成血体，黄体发育至排卵后1周达最大，因此黄体最易发生于月经中后期破裂。黄体破裂，大体有两种情况：

一是自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但黄体发育时破坏了卵巢的小血管，导致出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

二是外力作用：剧烈跳跃、奔跑等运动；用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高；同房期间女子黄体的内张力增加等可促使成熟的黄体发生破裂。

黄女士和沈同学都余处月经中后期，基本也是由于上述原因引起的黄体破裂。

黄体破裂的典型症状就是腹痛！

卵巢黄体破裂，是妇科常见的急腹症之一，已婚、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。患者一般起病急骤，表现为腹部剧烈疼痛。突发一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧，另外还会有恶心、呕吐、肛门坠胀等伴随症状。

立即就医！处理的关键是止血

黄体破裂，患者会出现内出血，如果病情稳定，可以不用手术，采取卧床休息、抗感染止血等保守治疗。但如果黄体破裂引起了大量出血，引起头晕、乏力、出冷汗等症状，需及时手术治疗。否则会引发失血过多性休克，危及到患者的生命。

马守敏医师提醒，黄体破裂出血需要通过治疗才能有效止血，而每个患者的病情程度有所不同，出血量不同，治疗方式也不同，因此患者应及时就医，对症治疗才能快速止血，避免出血量过大导致身体受损加重或是诱发其它并发症的出现。

日常生活中，如何预防

1、青年女性必须学会保护自己，月经前一周左右不宜剧烈运动，尽量避免跳绳、快跑等运动，运动期间腹痛要及时停止，腹痛未缓解要及时就医。在此期间同房也应尽量温柔。

2、日常规律作息、调节饮食，改善憋尿、便秘等不健康习惯。

3、及时治疗咳嗽、便秘等容易引起腹压升高的疾病。

4、平时要多重视妇科B超体检，因为有些卵巢囊肿、卵巢肿瘤等可能没有腹痛腹胀等症状，但是也会有破裂或者蒂扭转等情况发生的。

妇科

萧山区第三人民医院妇科是萧山区重点专科，是萧山南片最具实力的妇科诊疗中心。妇科拥有普通门诊、专家门诊、专科门诊、门诊手术室、阴道镜室多个部分，希望凭借丰富的临床经验、高水平的诊疗技术和家人般的温暖为您提供最优质的医疗服务，成为女性朋友的健康守护者。

妇科团队

妇科病区有病床41张，其中VIP病床5张，具有先进的医疗设备：拥有一流的医疗设备。妇科拥有一支梯队合理、经验丰富、技术精湛、训练有素的医疗护理队伍，共有医护人员21人，其中医师团队11人，高级职称5人。科室每月定期开展业务学习、疑难病例讨论，三级以上手术进行术前讨论制度。科室聘请浙江大学附属邵逸夫医院妇科主任医师鲁东红为科室指导专家，并专门开设专家门诊，鲁东红主任在妇科微创手术界享有知名声誉。

诊疗范围

妇科可诊治各种常见疾病，对妇科炎症、妇科良恶性肿瘤，盆底功能障碍疾病、不孕症、异常子宫、盆腔子宫内膜异位症、宫颈疾病等均有丰富的诊疗经验。更有专家擅长各种疑难病例，如妇科恶性肿瘤手术、不孕症等难治疑难疾病，为患者提供全面的检测及治疗。

医疗特色

微创手术。妇科常规开展宫腔镜、腹腔镜和阴道镜手术、阴式手术等微创手术。微创手术一改传统手术创伤大、术后恢复慢的缺点，减少了患者的术后并发症的发生，减轻了患者痛苦，缩短了住院的时间等优点。科室副高以上职称医师均具备微创手术能力，能够独立开展微创手术。