节后摆脱“小胖墩”魔咒，儿科医生来支招！

过年了，过年了

早上睡到自然醒

薯片、饮料、糖果、各种糕点

没事一家人躺沙发上

吃吃零食、玩玩游戏、看看电视

每逢佳节胖三斤

过了一个年

又多了不少“小胖墩”

然而很多家长认为

孩子白白胖胖多可爱

走亲戚时

七大姑八大姨都说

这个孩子养得好、有福相

而有些家长则觉得

孩子小时候胖

长大后自然会瘦的

事实真是这样吗？

今天吴慧芬主任和你一起来聊聊

儿童肥胖和儿童减肥的话题

过去20多年来，世界各国儿童、青少年的肥胖患病率呈现成倍增长的趋势，据统计到2014年中国7-18岁超重总检出率达到19.4%，截至2015年，世界上有超过1亿儿童和6亿成人存在肥胖。研究发现40%肥胖儿童将发展成为肥胖成人，尤其是青春期肥胖约70%持续至成人早期。所以儿童、青少年肥胖既是一种独立的慢性代谢性疾病，也是高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危险因素。

如何判断孩子的体重是否超重

对于2-18岁的儿童，目前国际上采用BMI（体质指数）作为衡量肥胖程度的指标，BMI=体重（kg）/身高²（m²）然后根据年龄对照以下表格，判断属于超重和肥胖。

节后如何控制体重

儿童体重控制与成人有很大区别。儿童肥胖治疗的目标是预防、治疗或逆转肥胖的并发症，并提高生活质量。管住嘴、迈开腿对于儿童来说和成人的意义并不相同。

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儿童青少年处于生长发育阶段，体重控制过程中要继续维持孩子的长大长高，所以超重肥胖的孩子如果没有并发症，体重控制目标是保持体重。如果有高血脂、糖耐量异常或脂肪肝等并发症，青春期前儿童减重每月0.45kg，青春期儿童每周减重0.9kg都是安全的。

02

饮食控制的关键在于减少热量的摄入，改善摄入食物的质量：比如减少高脂、高糖饮食，如油炸、巧克力、奶油蛋糕等，避免摄入含糖饮料、高盐等重口味食物，避免夜间及入睡前进食，增加水果、蔬菜、适量谷物的摄入。对于节后体重增大明显的孩子，可以在节后适当减少平时1/3量的食物，让孩子的体重迅速回归到之前的水平。

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行为干预就是增加运动，增加能量消耗，减少静坐的生活方式。在控制饮食热量控制的基础上，每天有至少20分钟中等到剧烈的体育活动，一般建议是1个小时。避免久坐，限制非学习必需的屏幕时间在1小时以内。

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成人的减重方式如断食等饥饿疗法、减肥药物、代餐、手术等，对儿童青少年并不适合。

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控制孩子的体重难点主要在于生活方式的改变。这需要全体家庭成员一起参与而且需要长期坚持。家长首先要以身作则，改变自己不健康的生活方式，多带孩子到室外做些体力活动，让孩子参与家务劳动。多和孩子沟通，让生活充满乐趣，不要老想着吃的，不要用食物对孩子进行奖励。生活有规律，定时定量饮食和睡眠，不要暴饮暴食等等。