16岁乖乖女突然变“作”？这种恶性肿瘤要警惕

近日，16岁女孩小琴（化名）在父母的陪同下来到浙江省人民医院妇科副主任、主任医师夏利花的专家门诊。因为孩子总是喊肚子疼，频繁就医、检查、吃药没有效果，而且一向乖巧的小琴还变得脾气很差，动不动就发火。甚至父母认为她是心理健康问题导致了厌学，但到精神卫生科检查过也没发现问题。

不久前，小琴再次喊肚子痛得厉害，额头冒出汗珠，还发起了低烧。家人再次带她到当地医院，要求彻底查下，做了腹部B超和CT，结果发现盆腔内有一个大包块。夏利花详细询问病史后认为，她很可能得了卵巢恶性肿瘤。

“有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗，预后还是乐观的。”夏利花安慰患者及父母，并优先安排了住院及相关术前检查。影像学提示，在小琴右侧卵巢长有一个直径10cm大小的肿瘤，高度怀疑恶性。

接下来，夏利花团队为患者施行保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理提示为早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤（卵黄囊瘤），后续将进行化疗治疗。

夏利花介绍，卵巢恶性肿瘤属常见妇科恶性肿瘤，各年龄段均可发病，中老年人多见，近年有年轻化趋势。卵巢卵黄囊瘤（又称内胚窦瘤）是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的1%，好发于儿童及年轻女性。该病早期一般无明显不适，但由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛、腹水及发热症状。近几年，省人民医院妇科诊治青少年卵巢恶性肿瘤近10例。

“卵黄囊瘤恶性程度高，生长迅速，易早期转移，但该肿瘤对化疗敏感，手术联合化疗，预后非常好。早期卵巢生殖细胞肿瘤可完成分期手术，且可在任何期别下保留生育功能。”她表示。在预防方面，建议家长要重视孩子的感受和变化，比如不明原因的腹部增大，腹胀、腹痛等；体育课或运动后的腹痛要引起重视，建议进行B超检查，排除盆腔肿块；另外，女生腹痛不要单纯以为痛经，前往医院做肿瘤标志物筛查，如经腹/经直肠子宫附件B超或者MRI。

如果旁系三代内有亲戚曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤，需要格外注意定期复查，必要时可做基因检测，排查患病可能性。