高血压病患：降压要达标 饮食要控制

每年的10月8日是“全国高血压日”，血压要知晓，降压要达标。高血压对我们来说并不陌生，它是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的高危因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”，严重威胁着人类健康。

知道自己有高血压却不吃药，

42岁出现多脏器损伤

随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压患者也日趋年轻化。中青年已成为我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源，高血压已不再是老年人的“专利”。

目前，我区电子健康档案数据库中有133万的建档患者，其中高血压患者人数达24万多人，高血压患者比例高达18%。

区三医院曾收治了一位42岁的高血压患者，患病三年来居然从未吃过降压药，从而引发了严重的并发症。事发当天，患者杨先生出现胸闷、气急、双脚浮肿的情况被送往区三医院就诊。在门诊的预检分诊处，他测量了血压，测量结果让在场的所有人都惊到了，收缩压达到了195mmHg，舒张压也有153mmHg。

目前，对于高血压的管理采用分级管理模式，140/90mmHg为一级，160/100mmHg为二级，180/110mmHg为三级，三级也是高血压风险最高的级别。而患者不管是收缩压还是舒张压都远超三级指标。

经过医生的进一步检查发现，杨先生的心脏增大明显，尿素氮、肌酐等多项肾功能指标升高，是典型的高血压并发症，被紧急收住院治疗。如果不及时救治，后果将不堪设想。

杨先生说：“其实在3年前我就检查出来有高血压，但是想着自己还年轻也不用吃药，况且听身边高血压的朋友说，一旦吃药，终身服药，是药三分毒，所以到现在从来没吃过降压药，没想到影响这么大。”

对此，区三医院心内科主任郭美群说：“我科每年的门诊量近7万人次，像杨先生中年血压明显升高但未接受正规管理治疗这种情况并不少见，目前患者的情况很难恢复到原有健康状态。在诊疗过程中也会碰到一些有‘个性’的患者，明知自己有高血压，就是不肯吃药，他们很多人认为是药三分毒，能不吃药尽量不吃药，其实他们并不知道，不吃药所产生的危害远远大于吃药所造成的影响。”

家庭医生融入百姓生活，

针对慢病进行有效管理

自2016年10月起，萧山实行家庭医生签约服务工作，他们以签约居民健康为中心、以团队服务形式开展、提供全周期健康管理服务。家庭医生对居民的慢性病医防融合进行了有效管控。

目前，全区25个社区卫生服务中心以及所辖263个服务站全部参与家庭医生签约服务，共有近400个家庭医生服务团队、1600余名家庭医生团队成员。

萧山区浦阳镇卫生服务中心朱铁飞就是一名家庭医生，他说：“高血压病是一种慢性疾病，除了药物治疗，更重要的是生活方式的管理。”

朱医生在诊疗过程中发现，有些患者在服用降压药物的情况下，血压控制仍然欠佳，而导致这一情况出现一个重要因素就是不良生活习惯或生活方式。

朱医生的签约病人有1120人，高血压患者331人，其中约有20%的高血压患者血压控制仍然不理想。在入户随访中朱铁飞发现，这些血压控制不佳的患者中约有70%的患者存在服药不规律的情况，且有吸烟、饮酒、高盐高糖高脂饮食、作息不规律、运动量不足等不良生活习惯。

在日常生活中，我们该如何预防高血压？对此，朱医生表示，预防高血压其实是要从自己日常生活中的小事做起，需要建立健康生活方式。对于高血压患者来说，健康的生活方式也可使药物治疗事半功倍，合理膳食是健康生活方式的重要内容之一，减少钠盐摄入可有效降低血压。保持营养均衡，每天都应进食适量的五谷类、肉类或蛋白质类、蔬菜瓜果类、奶类及含钙类食物并要选择热量较低者。有氧运动与合理膳食同样重要。戒烟戒酒，保持乐观心态，提高应激能力是预防高血压的另一法宝。

与此同时，朱医生提醒广大高血压患者，除了注意日常的生活习惯外，更为重要的是遵医嘱按时服药，切勿随意停药，如果自行停药容易引起血压波动，对身体造成危害，甚至会引起脑卒中等严重后果。所以定期去医院随访，谨遵医嘱，规范治疗非常重要。